As hemorróidas internas são uma doença comum que ocorre sobretudo em jovens, especialmente alguns sedentários e que se agacham, e que podem apresentar sintomas como sangue nas fezes e dor anal. Na verdade, o prolapso rectal também apresenta estes sintomas e pode ser facilmente confundido com hemorróidas internas. Um deslocamento parcial ou total da parede rectal para baixo é designado por prolapso rectal, vulgarmente conhecido por prolapso. Uma deslocação parcial para baixo da parede rectal, ou seja, uma deslocação para baixo da mucosa rectal, é designada por prolapso da mucosa ou prolapso incompleto; uma deslocação total para baixo da parede rectal é designada por prolapso completo. Se a migração para baixo da parede rectal ocorrer dentro da cavidade rectal do canal anal, designa-se por prolapso interno; a migração para fora do ânus designa-se por prolapso externo. O prolapso rectal ocorre mais frequentemente em crianças e em mulheres de meia-idade e idosas. Nas crianças, a maioria dos prolapsos rectais são prolapsos da mucosa, que normalmente cicatrizam espontaneamente até aos 5 anos de idade. Em adultos, o prolapso rectal completo é pouco frequente. O prolapso repetido do reto pode levar a incontinência anal devido a danos nos nervos da zona púbica, e existe o risco de ulceração rectal, hemorragia, estenose e necrose, que requerem cirurgia. Porque é que ocorre o prolapso? A causa do prolapso (prolapso rectal) não é totalmente conhecida e pensa-se que está relacionada com vários factores. 1, fatores anatômicos crianças raquíticas, pacientes desnutridos, pessoas idosas e frágeis são propensas a fraqueza da rafe anal e fáscia do assoalho pélvico, crianças com pequena curvatura sacral, muito reta, cirurgia, lesão traumática dos músculos ou nervos periretais e outros fatores podem enfraquecer o tecido periretal para fixar e apoiar o reto, o reto é fácil de prolapsar. 2, aumento da pressão abdominal, como constipação, diarréia, hipertrofia da próstata, tosse crônica, dificuldades urinárias, partos múltiplos, etc., muitas vezes resultando em aumento da pressão abdominal, empurrando o reto para baixo do prolapso. 3. Outras hemorróidas internas e pólipos rectais frequentemente prolapsam, puxando para baixo a mucosa rectal e desencadeando o prolapso da mucosa. Quais são os sintomas do prolapso? O principal sintoma é o prolapso de uma massa do ânus. No início, a massa é pequena e sai durante a defecação, voltando a sair de seguida. Mais tarde, o inchaço prolifera com mais frequência, aumenta de tamanho e tem de ser retido no ânus com a mão após a defecação, acompanhado por uma sensação de defecação incompleta e uma sensação de queda. Eventualmente, também pode prolapsar ao tossir, ao fazer esforço ou mesmo ao ficar de pé. À medida que o prolapso se agrava, causa vários graus de incontinência anal, muitas vezes com fluxo de muco, levando a eczema e comichão na pele perianal. A obstipação ocorre frequentemente devido à dificuldade em esvaziar o reto e as fezes tornam-se mais frequentes e de aspeto fecal ovino. A membrana mucosa sofre erosão e o sangue escorre quando se rompe. Como distinguir o prolapso das hemorróidas internas? 1. sangue nas fezes As hemorróidas internas precoces são principalmente sangue indolor nas fezes, às vezes pingando, às vezes pulverizando ou colando sangue no papel da mão, enquanto o principal sintoma do prolapso é o prolapso do canal anal e da membrana mucosa, e há menos sangue nas fezes. 2 . Dor As hemorróidas internas precoces geralmente são indolores, mas no estágio tardio, quando ocorre impactação, é muito doloroso; enquanto o prolapso às vezes pode ser acompanhado por dor intensa. 3 . Muco As hemorróidas internas costumam ter sintomas como umidade anal, enquanto o prolapso costuma ter muco transbordando do ânus, os dois sintomas são mais semelhantes. 4 . Prolapso As hemorróidas internas prolapsam o núcleo da hemorroida, geralmente as hemorróidas internas do estágio I não prolapsam, apenas as hemorróidas internas dos estágios II e III prolapsam o núcleo da hemorroida e, em estágios tardios, às vezes ocorre o fenômeno da impactação; enquanto o prolapso prolapsa a mucosa retal, o canal anal e o reto, e nos estágios finais o prolapso pode atingir mais de 10 cm.