Com o desenvolvimento da medicina moderna, o modelo médico passou do modelo biomédico para o modelo médico biológico, psicológico, ambiental e social. O novo modelo da medicina moderna abriu novos horizontes para a utilização de métodos e meios científicos modernos para prevenir e tratar doenças e melhorar a saúde humana; novas disciplinas e teorias surgirão para o adequar, promovendo assim grandemente o desenvolvimento da medicina moderna; a medicina psicossomática continuará a desenvolver-se e a melhorar nesta base. A medicina psicossomática é uma disciplina que considera o ser humano como tendo actividades tanto corporais como cerebrais e mentais e é inseparável do ambiente, com atributos duplos de propriedades biológicas e sociais, e utiliza um conceito holístico para diagnosticar e tratar as doenças dos pacientes e promover a saúde humana. A medicina psicossomática é um ramo da ciência médica; é uma componente importante do sistema contemporâneo da psicologia médica; é uma disciplina interdisciplinar; mas não é um ramo da psiquiatria. A medicina psicossomática acredita que: acontecimentos objectivos sérios na vida que os indivíduos não podem tolerar são condições externas de doença; defeitos de carácter são os factores centrais de susceptibilidade e são as causas internas e a base da doença psicossomática; as doenças psicossomáticas caracterizam-se pela influência interligada e acção conjunta de causas internas e externas; portanto, o valor e significado da medicina psicossomática é desafiar o conceito profundamente enraizado de separação psicossomática e o modelo puramente biológico da medicina moderna. É um desafio à separação psicossomática profunda e ao modelo biomédico da medicina moderna, e é um desafio à visão holística da medicina compreender a natureza da vida, saúde e doença. Por outras palavras, é a ciência da inter-relação entre a mente e o corpo, estudando a inter-relação de factores biológicos, psicológicos e sociais na saúde humana e na doença. Os termos doença física e mental e doença psicossomática não parecem muito diferentes à primeira vista, mas na realidade, doença psicossomática não é o mesmo que doença física e mental. Em termos da substância da doença humana, existem duas categorias principais: as doenças físicas e as doenças mentais. As doenças somáticas podem ser divididas em doenças psicossomáticas e não psicossomáticas. As perturbações mentais dividem-se em perturbações psiquiátricas, perturbações não psiquiátricas e atraso mental. As perturbações físicas e psicossomáticas são duas disciplinas diferentes, e devem ser adoptados métodos e abordagens diferentes para o seu estudo e gestão. As perturbações físicas e psicológicas são causadas por alterações fisiológicas no organismo humano que levam a alterações psicológicas e comportamentais no indivíduo, tais como demência senil, stress menstrual, síndrome menopausal, etc. Estas alterações fisiológicas levam a alterações psicológicas e comportamentais no indivíduo. As mudanças psicológicas e comportamentais resultantes destas mudanças fisiológicas não estão relacionadas com a consciência social da pessoa, nem estão relacionadas com a sua percepção de si próprio, e as suas mudanças psicológicas e comportamentais não são controladas pela autoconsciência. O desenvolvimento das perturbações psicossomáticas é o oposto das perturbações físicas e mentais. As perturbações psicossomáticas são causadas por mudanças na percepção que a pessoa tem de si própria devido a mudanças nos seus valores sobre vários eventos que ocorrem no seu ambiente de vida, aprendizagem e trabalho, incluindo estímulos adversos de eventos malignos, resultando num desequilíbrio no seu estado psicológico. O desequilíbrio no estado psicológico acaba por afectar as mudanças fisiológicas no corpo e ocorrem transformações psicossomáticas, tais como histeria, impotência psicogénica, comportamento compulsivo, etc. As pessoas confundem frequentemente doenças físicas e psicossomáticas com doenças psicossomáticas porque, por um lado, também podem ocorrer problemas mentais em doenças físicas e psicossomáticas e, por outro, as pessoas que sofrem de doenças físicas e psicossomáticas são incapazes de se livrarem do seu próprio sofrimento físico e desenvolverem uma percepção negativa da sua própria personalidade, altura em que o desempenho mental do paciente parece ser o mesmo que o de uma pessoa que sofre de uma doença psicossomática. Por outro lado, quando uma pessoa com uma doença psicossomática tem um estado psicológico desequilibrado devido a estímulos sociais e problemas de auto-consciencialização, também sentirá dores físicas semelhantes às de uma pessoa com uma doença física ou mental, quando se sentir realmente “doente”. As perturbações psicossomáticas, também conhecidas como perturbações psicofisiológicas, são um grupo de perturbações que estão intimamente relacionadas com factores psicológicos e sociais, mas nas quais os sintomas físicos são a principal manifestação. Embora a relação entre os factores psicológicos e a doença tenha sido reconhecida durante muito tempo, só nos anos 30 é que o conceito científico da medicina psicossomática e das perturbações psicossomáticas foi introduzido numa base experimental. A formação e desenvolvimento da medicina psicossomática implica uma importante mudança na compreensão da saúde humana e da doença, o que é um sinal claro da transformação do “modelo biomédico” do passado para o “modelo médico biopsicossocial” dos tempos modernos, e é também o resultado do desenvolvimento da ciência médica juntamente com o progresso da sociedade humana. Este é um sinal claro da passagem do “modelo biomédico” do passado para o “modelo biopsicossocial” da medicina moderna. As perturbações psicossomáticas abrangem uma vasta gama de doenças, incluindo as causadas por factores emocionais, com sintomas físicos como manifestação principal, e doenças de sistemas ou órgãos governados pelos nervos vegetativos. A classificação das perturbações psicossomáticas varia de país para país e os tipos de perturbações incluídos são muito inconsistentes. Uma classificação mais detalhada desenvolvida pela Academia Americana de Perturbações Psicofisiológicas, combinada com outras informações relevantes, é listada abaixo: 1. Perturbações psicossomáticas do sistema cutâneo Neurodermatite, prurido, calvície, psoríase, hiperidrose, urticária crónica, eczema, etc. 2. perturbações psicossomáticas do sistema músculo-esquelético Dores lombares baixas, dores musculares, pescoço inclinado espástico, espasmos de escrita. 3. perturbações psicossomáticas do sistema respiratório Asma brônquica, síndrome de hiperventilação, tosse nervosa. 4. doenças cardiovasculares Doença cardíaca aterosclerótica coronária, taquicardia paroxística, arritmia, hipertensão, enxaqueca, hipotensão, doença de Raynaud. 5. doenças psicossomáticas do sistema digestivo Úlceras gástricas e duodenais, anorexia nervosa, vómitos neuróticos, enterite ulcerosa, espasmo pilórico, colite alérgica. 6. perturbações psicossomáticas do sistema geniturinário Perturbações menstruais, TPM, sangramento funcional, disfunção sexual, frequência urinária, infertilidade funcional. 7. distúrbios psicossomáticos do sistema endócrino Hipertiroidismo, diabetes, hipoglicemia, doença de Addison. 8. perturbações psicossomáticas do sistema nervoso Espasticidade, dores de cabeça de tensão, distúrbios do sono, disfunções vegetativas. Outras perturbações psicossomáticas pertencentes à ORL por disciplina incluem: síndrome de Meniere, sensação de corpo estranho na faringe, etc.; perturbações psicossomáticas da oftalmologia incluem: glaucoma primário, blefaroespasmo, ambliopia, etc.; perturbações psicossomáticas da odontologia incluem: dores idiopáticas da língua, úlceras da boca, espasmo mastigatório muscular, etc.; outras perturbações relacionadas com factores psicológicos incluem cancro e obesidade, etc. Todos os tipos de doenças acima referidos podem começar após o stress psicológico e agravar-se sob influência emocional. O tratamento psicológico ajuda a recuperar a condição e esta visão holística da doença ajuda a avaliar correctamente a ligação entre factores biológicos, psicológicos e sociais e tornou-se uma direcção clínica na compreensão e gestão da doença.