Para os indivíduos, a saúde física e mental estão intimamente relacionadas e têm um impacto positivo ou negativo umas nas outras. É essencial que adoptemos uma abordagem proactiva dos nossos níveis de saúde mental, a par da nossa saúde física. Para nos adaptarmos mais eficazmente ao nosso ambiente e para trabalhar e viver felizes e produtivamente. De facto, a doença física e mental e a doença psicossomática são duas disciplinas diferentes. Os métodos e abordagens ao seu estudo e tratamento são também diferentes. A primeira coisa que precisamos de fazer é fazer o diagnóstico diferencial necessário para identificar a natureza do problema da pessoa. O diagnóstico e o tratamento podem então ser racionalizados. Por exemplo: (1) Na demência senil, há mudanças emocionais tais como depressão, negatividade, apatia, paranóia, medo, etc. Também podem existir sintomas psicológicos e comportamentais tais como teimosia e birras de temperamento. (2) Alterações do humor mental durante a menstruação. De acordo com as estatísticas, cerca de 70% das mulheres jovens e de meia-idade irão sentir tensão mental durante a menstruação, fadiga fácil, depressão, apreensão, irritabilidade, fácil irritabilidade, birras de temperamento e outras alterações psicológicas. Muito poucos pacientes com sintomas graves são maníacos a um grau semelhante ao dos pacientes psiquiátricos, e muitos pacientes mostram também lentidão, letargia, relutância em trabalhar, ou mesmo em entrar em lugares públicos. (3) Síndrome da menopausa, a menopausa é uma fase da vida da mulher em que se verificam muitas mudanças. Os pacientes com síndrome da menopausa têm sintomas tais como rubor na testa, crises de calor e suor na cabeça, tonturas, dores de cabeça, instabilidade emocional, impaciência, agitação, insónia, tinido, perda de memória e desatenção, bem como sentimentos negativos e pessimistas, formando gradualmente um estado de espírito deprimido. Em casos graves, a depressão pode desenvolver-se, e em alguns casos, as mulheres podem mesmo ter pensamentos de cometer suicídio. O que é mais preocupante é que os “sintomas da menopausa” de falha ovariana prematura em mulheres jovens podem ser precedidos por mudanças psicológicas. As mudanças psicológicas e comportamentais que resultam destas mudanças físicas não estão relacionadas com a percepção social ou auto-consciencialização da pessoa, e não são controladas pelo seu próprio sentido de si mesma. Além disso, como a pessoa que sofre da doença é incapaz de se livrar da sua própria dor física, desenvolve gradualmente uma percepção negativa da sua própria personalidade e, neste momento, as manifestações mentais do paciente parecem ser as mesmas que as das doenças psicossomáticas. As doenças psicossomáticas, ou distúrbios psicofisiológicos, são uma categoria de doenças que se situam entre a doença física e a neurose. As doenças psicossomáticas são o resultado de uma combinação de factores psicológicos e biológicos. Num sentido restrito, as doenças psicossomáticas são doenças somáticas orgânicas nas quais os factores psicossociais desempenham um papel importante na patogénese e desenvolvimento, por exemplo, a hipertensão primária e a doença da úlcera. Num sentido mais amplo, as perturbações psicossomáticas são perturbações somáticas orgânicas e perturbações somáticas funcionais nas quais os factores psicossociais desempenham um papel importante na patogénese e no desenvolvimento. Alterações de valores causadas por alterações no ambiente, autopercepções alteradas e estímulos adversos de eventos malignos conduzem a um desequilíbrio no estado psicológico. O desequilíbrio no estado psicológico acaba por afectar as mudanças fisiológicas no corpo e ocorre uma transição mente-corpo. Por exemplo, a distimia, uma perturbação mental com sintomas predominantemente dissociativos, é uma das perturbações neurológicas mais comuns. Os chamados sintomas dissociativos são a incapacidade do paciente de se identificar correctamente e a perda de algumas memórias passadas. As explosões emocionais são a perturbação psiquiátrica mais comum em doentes com distimia. Principais sintomas: (1) Distúrbio psicótico histérico, também conhecido como distúrbio dissociativo. (2) Perturbação somática histérmica, também conhecida como distúrbio de conversão. Além disso, as perturbações somáticas funcionais que desempenham um papel importante no desenvolvimento são chamadas perturbações psicossomáticas, por exemplo, vómitos neuróticos, enxaquecas. Há também ataques de asma que são conhecidos como “reacções respiratórias psicofisiológicas”. É evidente que as pessoas que sofrem de asma são psicologicamente sugestionáveis. A Primavera é a estação mais comum da asma, e alguns asmáticos estão nervosos e assustados na Primavera, preocupados se a sua asma irá atacar. Como resultado deste “medo” inconsciente, as pessoas com asma que não teriam tido um ataque têm um na Primavera, e as pessoas com asma cujos sintomas não teriam sido graves durante um ataque tornam-se mais graves. Se o paciente conseguir manter um estado de espírito normal e calmo, esta estação primaveril propícia à asma pode não o incomodar. Há também impotência psicogénica, comportamento compulsivo e assim por diante. As sete perturbações psicossomáticas clássicas há muito que são sugeridas como estando relacionadas com conflitos psicológicos específicos: doença ulcerosa, colite ulcerosa, hipertiroidismo, enterite restritiva, artrite reumatóide, hipertensão essencial e asma brônquica. Pensa-se também que o conflito não é específico e que o tipo de personalidade é de importância patogénica. Portanto, um enfoque no crescimento da personalidade e bem-estar psicológico é uma boa medida preventiva contra as doenças psicossomáticas. Muitos estudos relatam que os factores psicossociais desempenham um papel no desenvolvimento de várias doenças. De acordo com as estatísticas, a prevalência de doenças psicossomáticas varia muito devido às diferentes definições do âmbito da doença, variando de 10-60% da população em inquéritos no estrangeiro a cerca de 1/3 em inquéritos domésticos ambulatórios e de internamento. Isto mostra que a saúde mental tem um impacto significativo na saúde física de uma pessoa. Deve ser-lhe dada atenção suficiente. Os doentes com doenças psicossomáticas que sofrem de desequilíbrios no seu estado psicológico devido a estímulos sociais e problemas de auto-consciencialização também sentirão dores físicas semelhantes às dos doentes com doenças físicas e psicológicas, quando se sentirem realmente “doentes”. O tratamento das doenças psicossomáticas deve ser uma combinação de mente e corpo, mas em cada caso o foco deve ser individual. Nos casos em que os sintomas físicos não são demasiado graves, deve ser dado um tratamento psicológico eficaz, a par de um tratamento sintomático, o que produzirá bons resultados. Alguns pacientes procuram repetidamente ajuda dos hospitais gerais para sintomas físicos causados por problemas psicológicos, mas a falta de resultados de tratamento significativos aumenta a carga psicológica. Temos encontrado casos em que os problemas psicológicos foram tratados e os sintomas desapareceram.