Os estrangeiros têm um provérbio que diz “Tu és o que comes”, e os chineses têm um velho ditado que diz “A doença entra pela boca”. Assim, a relação entre a alimentação e a acne, vamos decompô-la. Os androgénios e a hiperqueratose das glândulas sebáceas dos folículos pilosos são causas importantes da acne, pelo que os alimentos que contribuem direta ou indiretamente para estas duas causas podem desencadear ou exacerbar a acne. Uma dieta rica em açúcar é um importante fator de risco. Cordain et al. realizaram um estudo epidemiológico em populações com uma baixa prevalência de acne (ilhéus de Kitavan na Papua Nova Guiné e caçadores tribais primitivos no Paraguai) e descobriram que as dietas diárias continham uma elevada proporção de hidratos de carbono de baixa carga glicémica, tendo concluído que a dieta ocidental típica de hidratos de carbono de alta carga glicémica exacerba a acne. Estudos demonstraram que uma dieta com elevado índice glicémico promove a secreção de insulina, IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina-1) e IGF-1 livre, um potente mitogénio em praticamente todos os tecidos do corpo, que promove a acne através da hiperqueratose dos ductos das glândulas sebáceas foliculares. Níveis elevados de insulina, bem como de IGF-1, podem induzir acne ao afetar a atividade dos receptores de androgénios, provocando a secreção de sebo e contribuindo para o crescimento epitelial e a queratinização folicular. Índice glicémico (IG), um sistema de classificação que indica a forma como os hidratos de carbono presentes nos alimentos aumentam os níveis de açúcar no sangue. Quanto mais elevado for o IG, maior é a probabilidade de o açúcar no sangue aumentar depois de comer. Os alimentos assinalados a vermelho na tabela abaixo são os alimentos com IG elevado a que devemos estar atentos. Um estudo de ensaio controlado e aleatório realizado na Austrália em 2007 (que incluiu apenas indivíduos do sexo masculino) mostrou que uma dieta de baixo IG melhorou significativamente a gravidade da acne, reduziu significativamente o índice de massa corporal (IMC), reduziu significativamente o índice de androgénios livres e melhorou a sensibilidade à insulina. Outro estudo de ensaio controlado e aleatório realizado na Coreia do Sul em 2012, que incluiu tanto homens como mulheres, não mostrou alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC, mas não houve alterações significativas no IMC. Não houve alteração significativa no IMC no grupo da dieta com baixo IG, mas a gravidade da acne melhorou significativamente. A análise histológica revelou uma redução significativa das glândulas sebáceas, das células inflamatórias e das citocinas inflamatórias no grupo com baixo IG. Estas duas experiências rigorosamente concebidas confirmam o facto de que o açúcar elevado promove a acne e o açúcar reduzido melhora a acne. Existem tantos alimentos que é difícil lembrarmo-nos do IG de cada um deles, por isso podemos lembrar-nos, grosso modo, que quanto mais rico em amido e mais doce for o alimento, maior é o IG. Por exemplo, o feijão vermelho e o taro são ingredientes muito ricos em amido, com um IG elevado, e quando são marinados em açúcar e transformados em sobremesa, o IG volta a aumentar drasticamente. O amido e o açúcar são importantes substâncias energéticas que sustentam a vida, e estes dois, com a transformação dos alimentos, não são demasiados, como quebrar? Não estamos a falar de não comer, comer menos, apenas reduzir a proporção de alimentos com IG elevado na sua dieta diária. A gravidade da acne é diretamente proporcional à ingestão de leite, especialmente leite desnatado. O leite magro retira alguma da gordura do leite normal, reduzindo o teor de gordura para menos de 1%, enquanto o leite gordo tem um teor de gordura de 3,5-4%, com o leite magro no meio. O leite desnatado reduz não só o teor de gordura, mas também o colesterol lipossolúvel, os fosfolípidos e as vitaminas. Adebamowo et al. conduziram um grande estudo de coorte sobre a relação entre acne e leite de 2005 a 2008 e descobriram que a gravidade da acne estava positivamente associada à ingestão de leite, especialmente leite desnatado. Di Landro et al. compararam 205 doentes com acne moderada a grave e 358 doentes com acne ligeira ou uma população normal e concluíram que o leite, especialmente o desnatado, aumentava o risco de acne. Em contrapartida, o queijo e o iogurte não contribuíram para o desenvolvimento da acne em diferentes estudos. O leite contém muitas hormonas, como o estrogénio, a progesterona e muitos precursores activos de androgénios, como a DHEA, a androstenediona e a dihidrotestosterona, etc. Algumas destas hormonas podem estar relacionadas com a acne; o leite e outros produtos lácteos estimulam a secreção de IGF-1 mais do que as proteínas de outras fontes, como a carne, e o próprio leite contém IGF-1 e IGF-2 activos, que permanecem inactivos mesmo após a pasteurização e homogeneização do leite. Mesmo quando o leite é pasteurizado e homogeneizado, podem ainda ser detectados níveis elevados de IGF-1; e algumas das proteínas do leite (proteínas do soro) têm efeitos promotores da insulina. A relação entre o leite e a acne foi basicamente estabelecida por um grande número de académicos. Para a prevenção e o tratamento da acne, sugerimos que se opte por outros alimentos como suplemento proteico, que se reduza a ingestão de leite e de produtos lácteos adicionados e que, se tiver de beber leite, beba iogurte ou leite gordo. O sebo humano é composto principalmente por triglicéridos (40%~60%), triglicéridos (19%~26%), esqualeno (11%~15%) e uma pequena porção de colesterol e ésteres de colesterilo. A libertação de ácidos gordos livres dos triglicéridos em resposta à Propionibacterium acnes é um dos mecanismos mais importantes no desenvolvimento da acne. Estudos recentes também descobriram que os alimentos (peixe e marisco) que contêm ácidos gordos polinsaturados w-3 (PUFAs) podem inibir a síntese do fator pró-inflamatório LTB4 e reduzir a incidência de acne. Verificou-se que a adição de PUFAs ómega 3 pode inibir significativamente factores inflamatórios como a interleucina-1 (IL-1), IL-6 e IL-8, e o fator de necrose tumoral (TNF), e a inibição de factores inflamatórios como a IL-1 pode inibir significativamente a hiperqueratinização dos queratinócitos na boca do folículo, a formação de microcomedões e o processo inflamatório da acne. Além disso, estudos recentes descobriram que os níveis sanguíneos de vitaminas A, E e zinco em pacientes com acne são mais baixos do que os de pessoas normais, o que sugere que comer alimentos ricos em vitaminas A, E e zinco é benéfico para melhorar a acne; outro estudo sobre o cacau em pó descobriu que o cacau em pó pode exacerbar o grau de acne, então chocolate, café e essas coisas devem ser comidos e bebidos menos; há também estudiosos que acreditam que os probióticos orais regulam a flora intestinal e podem melhorar a acne através do eixo cérebro-intestino-pele. O eixo cérebro-intestino-pele, pode melhorar a acne. Todos os pontos acima referidos são investigações de estrangeiros, mas se olharmos para os restaurantes de Chongqing e para o hot pot de Sichuan em todo o lado, continuamos preocupados com uma questão – podemos comer picante? Os académicos chineses Zhao Huijuan et al. utilizaram um questionário para estudar 300 doentes com acne e descobriram que as dietas à base de especiarias não eram estatisticamente diferentes entre os doentes com acne e as pessoas normais, o que significa que as dietas à base de especiarias não têm grande efeito na ocorrência de acne. No entanto, como se trata de um estudo de inquérito, o nível de evidência não é suficiente para o comprovar. Em cima. Espero que o conteúdo de hoje o ajude a comer e a manter-se sem acne.