Leitor: A minha mãe tem 58 anos de idade e sofre de diabetes há mais de 10 anos. Embora tenha tomado medicamentos, o seu açúcar no sangue ainda não está bem controlado. Na semana passada perdeu subitamente a visão no olho direito e foi-lhe diagnosticada uma hemorragia vítrea no olho direito e uma retinopatia diabética em ambos os olhos no hospital. Zheng Bin: A retinopatia diabética é uma das principais doenças oculares causadoras de cegueira e deve ser levada muito a sério pelos doentes, sendo a hemorragia vítrea uma das complicações mais graves. As complicações mais graves incluem a hemorragia vítrea. Uma vez que a hemorragia ocorra, o paciente irá sofrer uma perda súbita de visão. O tratamento clínico para tal inclui tratamento conservador e cirurgia de vitrectomia. Actualmente, com o desenvolvimento contínuo de equipamento e técnicas de cirurgia vítrea minimamente invasivas, a segurança e eficácia do procedimento melhorou significativamente e as indicações de cirurgia para retinopatia diabética estão a ser relaxadas. Se a sua mãe já tiver sido submetida à fotocoagulação total da retina, ela pode ser tratada de forma conservadora se complicações como o descolamento da retina forem excluídas; se nunca tiver sido submetida à fotocoagulação total da retina, ela deve ser acompanhada de perto sob supervisão médica e se não houver melhoria significativa após um a dois meses de tratamento conservador, pode ser considerada uma vitrectomia minimamente invasiva. No caso da sua mãe, o olho direito pode ser temporariamente tratado com observação conservadora, controlo activo do açúcar no sangue, repouso semi-recostado, e revisão ambulatória atempada. Leitor: Tenho 45 anos de idade e sofro de diabetes há 2 anos. Nos últimos 6 meses, tenho sofrido de edema macular recorrente. Zheng Bin: A maioria dos casos de edema macular na diabetes estão relacionados com a disfunção da barreira sangue-retiniana causada pela hiperglicemia, mas verificou-se que o puxar da área macular pelo córtex vítreo posterior também pode causar edema persistente na área macular, caso em que é necessária vitrectomia para libertar o puxar da área macular e restaurar o edema. Com base no seu estado e nos resultados do exame OCT da área macular, pode verificar-se que sofre de edema macular persistente causado pela tracção macular, e deve submeter-se a vitrectomia o mais rapidamente possível para libertar a tracção. Entretanto, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de vitrectomia minimamente invasiva, a cirurgia tem as vantagens de tempo curto, baixo risco e recuperação rápida, o que é um procedimento muito seguro e eficaz. Leitor: O meu pai tem agora 65 anos e sofre de diabetes há mais de 20 anos. Foi-lhe diagnosticada a retinopatia diabética em ambos os olhos há muito tempo, e recentemente descobriu-se que tinha descolamento da retina com uma acuidade visual de 0,3. O que deve ser feito para tratar isto? Bin Zheng: O descolamento da retina causado pela diabetes é principalmente o descolamento da retina por tracção, que é causado pela proliferação fibrovascular progressiva e constrição. Actualmente, para o descolamento da retina envolvendo a mácula, a vitrectomia deve ser realizada imediatamente para libertar a retracção, mas para o descolamento da retina fora da mácula, a vitrectomia não é muitas vezes realizada devido à progressão lenta, mas principalmente para observação. O seu pai terá de escolher o tratamento adequado de acordo com a sua condição. Zheng Bin: Médico Chefe Adjunto, Director de Cirurgia do Fundus, Hospital Suzhou Eye and Vision, o horário da clínica especializada é segunda-feira à tarde e terça-feira de manhã.