As entorses de tornozelo são altamente prevalecentes, representando mais de 80% de todas as entorses articulares. Clinicamente as lesões por inversão (entorses externas do tornozelo) são as mais comuns. 1. diagnóstico 1.1 Apresentação clínica 1.1.1 Sintomas: História de entorse aguda, inchaço e dor significativos no tornozelo, incapacidade de aterrar, dor de pressão significativa e hematomas subcutâneos locais. No caso de uma entorse externa do tornozelo, a dor no tornozelo externo aumenta se o tornozelo for virado para dentro; no caso de lesão da cápsula articular lateral e do ligamento fibular anterior, o inchaço é principalmente no lado lateral da articulação, abaixo do aspecto anterior do tornozelo externo. No caso de uma entorse interna do tornozelo, pode haver uma fractura externa do tornozelo, pelo que tanto o tornozelo interno como o externo estão inchados e doloridos e devem ser cuidadosamente examinados. 1.1.2 Sinais 1.1.2.1 Dor de pressão: os pontos de pressão são óbvios, principalmente no espaço da articulação do tornozelo, e normalmente a área da dor de pressão é o local da lesão. 1.1.2.2 Há inchaço e hematomas subcutâneos. 1.1.2.3 Função de movimento: todos têm diferentes graus de deficiência. 1.2 Critérios de diagnóstico 1.2.1 Há um histórico claro de entorse. 1.2.2 Há dores de pressão locais significativas e alterações palpáveis na tensão muscular local 1.2.3 Há inchaço e hematomas subcutâneos 1.2.4 Exame radiográfico: não é directamente relevante para o diagnóstico da doença e é utilizado principalmente para excluir fracturas e deslocamentos. 2. identificação Esta condição deve-se à súbita rotação para dentro ou para fora da articulação do tornozelo ao caminhar sobre superfícies irregulares, correr, saltar ou descer escadas, com forte tensão nos ligamentos laterais ou mediais do tornozelo. Os tendões locais são danificados e o sangue derrama para fora das veias e provoca inchaço. 3. tratamento 3.1 Princípio do tratamento: Revigorar a circulação sanguínea para remover a estase, reduzir o inchaço e a dor, e reabilitar a articulação. 3.2 Técnicas: meditação com um dedo empurrando, amassando, apontando, pressionando, segurando, friccionando, depenando, arranhando, torcendo, etc. 3.3 Pontos de acupunctura: Foot San Li, Yang Ling Quan, Jie Bone, Xie Xi, Kun Lun e Qiu Hui. 3.4 Operação: Paciente em posição supina. Pressionar suavemente ao longo do lado lateral do bezerro afectado, do joelho ao tornozelo, várias vezes. Aponte e pressione os pontos acima para limpar o qi dos meridianos. Usar meditação suave com um dedo empurrando e pressionando e amassando na área ferida durante 5 minutos para reduzir o inchaço e dissipar a estase. Isto é combinado com o balanço do tornozelo, de pequena a grande amplitude. O curandeiro segura então o calcanhar do pé afectado com uma mão, segura a palma do pé na outra mão para tracção, e sacode a articulação do tornozelo sob tracção. Segue-se uma série de movimentos rápidos de flexão e extensão passiva do pé para regular a desordem da articulação do tornozelo. Finalmente, a área afectada é tratada com fricção, na medida em que o calor é permeável. 3.5 Outras terapias 3.5.1 Aplicação externa de medicamentos: o pó revitalizante do sangue é aplicado externamente. 3.5.2 Pasta medicamentosa: comummente utilizados são pasta de pele de cão, pasta para aliviar a dor de Qizheng, pasta auto-aquecedora Duke e pasta para as articulações ósseas vitalizantes do sangue. 3.5.3 Acupunctura e moxabustão: tem um bom efeito curativo e é mais eficaz quando combinado com Tui Na. 3.5.4 Terapia fechada: resultados rápidos, fácil de transformar crónica e deixar para trás a dor crónica. A massagem só é adequada para entorses simples de músculos ou ligamentos ou fractura parcial de ligamentos na articulação do tornozelo. A massagem não é recomendada para ruptura completa dos ligamentos, luxação ou fractura. Durante o período de lesão aguda, a técnica deve ser suave de modo a não agravar a lesão; as compressas quentes não devem ser aplicadas no prazo de 24 horas após a lesão. Durante o período de recuperação, é aconselhável utilizar técnicas mais pesadas, especialmente para a mecanização do hematoma e aderências, para que as aderências possam ser libertadas com técnicas mais pesadas.