O Hospital Popular em Rizhao, província de Shandong, soube recentemente que Sun Liang, o mais gordo de 22 anos da China, falecera devido a uma série de complicações causadas pela obesidade. Como o fígado gordo está sobretudo associado à obesidade, o número de doentes aumenta à medida que o número de pessoas obesas cresce. A prevalência de esteato-hepatite simples de fígado gordo/não-alcoólica (colectivamente conhecida como “doença hepática gorda não-alcoólica”, abreviada como NAFLD) em regiões desenvolvidas da China, tais como o Norte da China, atinge os 15%, sendo as doenças cardiovasculares a causa final de morte, e recentemente as mortes devidas a doenças hepáticas tais como fibrose hepática e cirrose hepática também aumentaram, até ao ponto de tumores hepáticos. Para além do consumo de álcool a longo prazo que leva à cirrose alcoólica e à doença hepática avançada da NAFLD, a causa mais importante de cirrose na China é a conhecida infecção crónica pelo vírus da hepatite B, hepatite crónica, fibrose hepática, cirrose hepática ou cancro do fígado é o que normalmente chamamos o “processo em três fases”, devido à cirrose avançada, cancro do fígado e outras fases finais A doença hepática é incurável e a morte é o resultado. Detecção precoce de doença hepática crónica Uma análise das vantagens e desvantagens dos principais testes de doenças hepáticas A evolução clínica e patológica da maioria das doenças hepáticas crónicas, especialmente a hepatite viral crónica, mostra que a fibrose hepática é a fase através da qual a doença hepática crónica progride para a cirrose hepática. Por outras palavras, todas as doenças crónicas do fígado causam danos hepáticos e levam à fibrose hepática. Se a fibrose hepática causada por doença hepática crónica não for tratada prontamente, pode progredir para cirrose e mesmo para cancro do fígado, levando eventualmente à morte. Desde que o grau de fibrose hepática em doentes com doença hepática crónica possa ser diagnosticado com precisão, ajudará os clínicos a determinar a progressão da doença do doente e a realizar um tratamento direccionado. Que testes estão actualmente disponíveis para verificar e diagnosticar a fibrose hepática, cirrose e fígado gordo? O Professor Chen Youpeng enumerou os seguintes pontos. Em primeiro lugar, a biopsia da perfuração do fígado é o “padrão de ouro” reconhecido internacionalmente. As desvantagens são, em primeiro lugar, que se trata de um teste invasivo e invasivo com uma pequena área de amostragem, um certo erro de amostragem e incerteza no diagnóstico patológico; em segundo lugar, pode por vezes levar a complicações graves, tais como hemorragias; e, em terceiro lugar, não é fácil de repetir. Assim, em última análise, muitos pacientes estão relutantes em submeter-se a este teste invasivo, especialmente no nosso país, onde este fenómeno é mais óbvio. Em segundo lugar, os exames de ultra-sons e TAC, que têm sido utilizados há mais tempo na prática clínica, são agora amplamente utilizados. As vantagens do ultra-som são que pode dar uma ideia aproximada da extensão do fígado gordo e se progrediu para cirrose significativa, e a presença ou ausência de lesões intra-hepáticas que ocupam espaço; a desvantagem do ultra-som é que é difícil detectar menos de 30% da esteatose hepatocelular, pelo que podem faltar casos ligeiros e moderados. A desvantagem da TC é que não indica o grau de inflamação e fibrose hepática, a menos que haja hipertensão portal. É também mais caro. Os testes serológicos são geralmente conhecidos como testes sanguíneos para fibrose hepática. Não existem indicadores serológicos fiáveis para fazer um diagnóstico, e este baseia-se geralmente na experiência pessoal do médico, combinada com os indicadores de uma série de testes, e uma avaliação abrangente. Os quatro testes de fibrose hepática actualmente realizados em hospitais (procollagen tipo III, colagénio tipo IV, laminina e hialuronidase) não são muito específicos nos seus indicadores de diagnóstico do grau de fibrose hepática, têm uma baixa taxa de exactidão e são susceptíveis à interferência de factores inflamatórios como a alanina-aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST); têm uma aceitação clínica relativamente baixa. Uma nova ferramenta para o rastreio de doenças hepáticas: FibroScan-CAP é indolor, não invasivo, intuitivo e abrangente Existe um teste melhor para detectar doenças hepáticas mais cedo? É claro que há. Segundo o Professor Chen Youpeng, este método é a última geração do FibroScan-CAP da Echosens, um teste simples, preciso, repetível e quantitativo para fibrose hepática e fígado gordo. A rigidez do fígado é um indicador importante do grau de fibrose do fígado, que aumenta à medida que o fígado se torna mais fibrótico. O FibroScan-CAP fornece uma quantificação precoce da rigidez do fígado através da técnica patenteada VCTE e um diagnóstico quantitativo do fígado gordo através da técnica patenteada CAP. Em comparação com o ultra-som, que só pode ser utilizado para fazer um diagnóstico qualitativo por imagem e só pode ser utilizado para fazer um diagnóstico se a esteatose atingir pelo menos 30%, o FibroScan-CAP não só permite um diagnóstico quantitativo com um valor numérico preciso, mas também permite o diagnóstico do fígado gordo logo que a esteatose atinja 10%, permitindo assim um rastreio e diagnóstico precoce do fígado gordo. As vantagens deste teste são: 1. não-invasivo e indolor: não é necessária a recolha de sangue, rápido e não-invasivo, e pode ser repetido muitas vezes; 2. Pode ser utilizado para rastreio, diagnóstico e monitorização das fases iniciais, médias e tardias do fígado gordo. 5. barato: o custo é inferior a $180 por uma visita. Principalmente adequado para (indicações) o rastreio das seguintes doenças: 1, várias doenças crónicas do fígado, fibrose hepática, cirrose, rastreio do fígado gordo. 2, Avaliação da hepatite crónica C antes do tratamento, a presença de cirrose hepática. 3. avaliação da obesidade, excesso de peso e das pessoas com mais de 40 anos de idade, e doenças crónicas pré-existentes, especialmente diabetes, doença coronária, hipertensão, acidente vascular cerebral, lípidos elevados ou hiperuricemia, para a presença de fígado gordo combinado. 4. para os consumidores de álcool de longa duração, para a presença ou ausência de cirrose alcoólica.