A menstruação normal é uma vez em 28-30 dias, mesmo aos 45 anos de idade, desde que o nível hormonal não seja normal 2 vezes por mês, as causas serão mais. Primeiro, quando há um desequilíbrio hormonal endócrino, quando a função ovariana diminui, será acompanhado por uma diminuição do estrogénio e da progesterona, que não podem satisfazer as necessidades normais do organismo, causará hemorragias anormais durante períodos não menstruais. É importante verificar as hormonas endócrinas com o estômago vazio neste momento, e dependendo da situação, deve ser administrada medicação. Quando existem fibróides, pólipos endometriais, fibróides submucosos, incluindo cistos ovarianos bilaterais, também pode causar hemorragia anormal durante períodos não menstruais. No caso de infecção cervical, a infecção por papilomavírus humano também pode causar hemorragia anormal, pelo que os testes de TCT e HPV podem ser requeridos, se necessário.