Complicações da cirurgia torácica de funil

  A cirurgia principal para a correcção do tórax do funil é actualmente o procedimento de Nuss. Esta abordagem cirúrgica tem as seguintes características: trauma mínimo, recuperação rápida, poucas complicações, boa correcção da deformidade, baixa taxa de recorrência e uma vasta gama de pessoas para as quais é adequada. Apesar de todas as vantagens deste procedimento, ainda podem ocorrer algumas complicações. As principais são as seguintes: 1. pneumotórax e hemotórax: a operação pode danificar os vasos intercostais, tecido pulmonar, vasos posteriores do tecido esterno, e alguns pacientes têm uma combinação de alvéolos pulmonares, que também podem causar pneumotórax. A monitorização pós-operatória é muito importante, se o paciente parecer ter falta de ar pálido e outros sintomas para prestar atenção ao problema do hemotórax pneumotórax.  2, pneumonia e atelectasia: os pacientes têm relutância em tossir e tossir expectoração após a cirurgia devido ao medo de dor e outras razões, resultando na retenção da expectoração, causando pneumonia e atelectasia, o que pode levar à febre. A inalação nebulizada pós-operatória deve ser utilizada para encorajar o doente a expelir a expulsão da expectoração e a dar tratamento analgésico.  3. ruptura do coração: Para pacientes recorrentes e pacientes com deformidades côncavas pesadas, o pericárdio ou mesmo o coração podem ser danificados durante a cirurgia, causando hemorragia aguda. Nesta altura, o peito deve ser aberto para parar a hemorragia e, se necessário, a parte superior do corpo deve ser circulada.  4, dor: muitos pacientes sentirão dores de diferentes graus de tempo após a cirurgia. A causa da dor está relacionada com o facto de a colocação da placa ortopédica ser apropriada, se existe um efeito sobre o nervo intercostal, o grau de maciez dos ossos do paciente, a própria constituição do paciente, etc. A maioria dos doentes tem dores que desaparecem após 1-3 meses, e a atenção diária ao treino de reabilitação é também benéfica para a recuperação.  5, incisões de cicatrização deficiente: as incisões cirúrgicas do paciente estão localizadas em ambos os lados do peito, dependendo do número de placas ortopédicas, há 2-4 incisões, cada incisão tem cerca de 3 cm de comprimento, as incisões são realizadas suturas intracutâneas de fio absorvível, não há necessidade de remover pontos e as cicatrizes são leves. Muito poucos pacientes experimentam uma cicatrização deficiente no prazo de seis meses por várias razões: reacções alérgicas ao implante, aumento da tensão na incisão devido ao deslocamento da placa ortopédica, e fraca capacidade de cicatrização do tecido fino musculocutâneo do paciente. Em caso de cura deficiente, alguns curar-se-ão com uma mudança de medicação, alguns terão de ser suturados de novo e muito poucos pacientes terão de ter a placa ortopédica removida.  6, deslocamento da placa ortopédica: o deslocamento da placa ortopédica é raro, o grau de viragem do deslocamento varia, o indivíduo tem viragem completa. As principais razões para isto são: a deformidade côncava do paciente é muito grave e o ponto côncavo é afilado resultando num menor contacto entre a placa ortopédica e o ponto côncavo, as actividades pós-operatórias do paciente são demasiado violentas ou o tórax é impactado. Se houver um deslocamento ligeiro não afecta o efeito ortopédico pode ser suspenso, caso contrário a necessidade de reabrir para colocar a placa ortopédica.  7. compressão do nervo: A placa ortopédica pode causar compressão do nervo intercostal e a primeira costela pode causar compressão do plexo braquial quando o tórax deprimido é levantado. Os sintomas resultantes são dores no peito ou fraqueza em levantar os membros superiores. A reabilitação activa é uma forma eficaz de aliviar os sintomas.  8. desequilíbrio do ombro e escoliose: Os pacientes podem ser vistos como tendo desequilíbrio do ombro e escoliose como resultado de postura inadequada prolongada devido a desconforto torácico. Os pacientes precisam de ser instruídos mais sobre o treino de reabilitação para ambos se ajustarem.