“Xiao Li, estás casada há três anos, quando é que vais ter um filho? “Nora Li, devias ter um bebé quando és jovem, não é bom para as crianças nem para os adultos quando fores mais velha.” “Li, toma, esta é a receita secreta que eu quero, toma o pacote e dá à luz um bebé gordo! Durante a Festa da primavera deste ano, as sete tias e as oito tias do casal Xiao Li convenceram amargamente as duas pessoas a dar à luz. Na verdade, o casal também está ansioso por ir ao hospital durante muito tempo para verificar os resultados do esperma do marido, Xiao Li, que tem um problema, e o pior é que, após muitas rondas de testes, não foi possível descobrir claramente a causa da doença. De facto, estes doentes não são uma minoria e estima-se que mais de dois terços deles não conseguem encontrar as causas da má qualidade do esperma, claramente identificadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No entanto, não encontrar a causa não significa que não exista uma causa, a espermatogénese humana tem mais a ver com factores inatos, ou seja, algumas pessoas nascem com uma forte capacidade de salto, enquanto outras nascem para fazer as coisas mais lentamente, pelo que não é possível tratá-la, e as directrizes europeias de urologia até indicaram que não há medicação recomendada. Devemos desistir e optar pela fertilização in vitro? A boa notícia é que até a capacidade de saltar pode ser melhorada com algum treino. Após um período de tratamento, a qualidade do sémen de Li melhorou significativamente, quer saber como Li foi tratado? Primeiro, a regulação hormonal Muitos pacientes ouvem hormonas, mudança de cor “radical”, preocupados com a possibilidade de ter muitos efeitos secundários ah? Na verdade, o tratamento atual consiste principalmente na regulação hormonal e não na utilização de hormonas propriamente ditas. Os medicamentos mais utilizados são: citrato de clomifeno, tamoxifeno, etc., muitos compatriotas do sexo masculino para obter estes medicamentos para ver o manual é muito intrigante, claramente escrito que este é um anti-estrogénio ah e o tratamento de doenças das mulheres, como os homens utilizados, é o médico prescreveu o medicamento errado? Não se preocupe, veja abaixo para lhe dizer o princípio do papel desta droga. 1, drogas anti-estrogênio drogas anti-estrogênio é o tratamento da oligospermia idiopática é uma das drogas mais comumente usadas. Essas drogas promovem a secreção de gonadotrofinas pela glândula pituitária, bloqueando o efeito inibitório do feedback negativo do estrogênio, que por sua vez aumenta os níveis de FSH e LH no soro e estimula a produção de testosterona nas células mesenquimais, o que favorece a produção de espermatozóides. No entanto, os níveis das hormonas sexuais têm de ser controlados regularmente durante o período de medicação para garantir a eficácia da medicação. Entretanto, os níveis de testosterona estão dentro dos limites normais, uma vez que os níveis de testosterona demasiado elevados inibem a espermatogénese. Os fármacos anti-estrogénicos são normalmente utilizados no tratamento da infertilidade masculina idiopática, em parte porque são relativamente baratos e em parte porque são seguros para tomar por via oral. No entanto, é necessário que os médicos compreendam as indicações para o uso de medicamentos, e não devem ser usados arbitrariamente por conta própria, e não são adequados para um período mais longo de tratamento. 2, inibidores da aromatase Estes medicamentos têm o efeito de inibir a conversão de androgénios em estrogénios, aumentando assim os níveis de testosterona e promovendo a maturação dos espermatozóides e o aumento da contagem de espermatozóides. Alguns estudiosos utilizam inibidores da aromatase para tratar doentes com infertilidade masculina idiopática com uma relação T/E2 baixa. Após a correção da relação T/E2 com o medicamento, a qualidade do sémen melhorou significativamente. Um estudo aleatório controlado por placebo também demonstrou que este tipo de tratamento medicamentoso não é considerado útil para melhorar a qualidade do sémen. As opções clínicas incluem o anastrozol e o letrozol, que são mais caros do que o clomifeno anteriormente mencionado, e as indicações clínicas têm de ser tidas em conta. Através do controle das indicações de médicos do sexo masculino e monitoramento de hormônios sexuais, muitos pacientes com oligozoospermia idiopática melhoraram significativamente a contagem de espermatozóides, enquanto o uso de terapia de regulação hormonal sob orientação profissional pode garantir a segurança do medicamento. Segundo, terapia antioxidante Este é um termo frequentemente ouvido, incluindo em muitos tratamentos de beleza para mulheres. Então, porque é que a terapia antioxidante também é benéfica para o esperma? Sendo o esperma uma célula viva do organismo, não será mais fácil pensar nele como nas células da pele do rosto? O excesso de radicais livres de oxigénio (ROS) no sémen pode danificar os espermatozóides através do stress oxidativo que leva à peroxidação lipídica, enquanto que os antioxidantes no plasma seminal têm a capacidade de eliminar os ROS e prevenir os danos nos espermatozóides. Com base neste princípio, a administração oral clínica de antioxidantes pode reduzir os danos causados pelo stress oxidativo e melhorar a fertilidade masculina. A vitamina E e a vitamina C são antioxidantes bem conhecidos e têm um papel importante no tratamento da espermatocitose dismórfica e da fraca liquefação do sémen. A vitamina E tem sido amplamente documentada para o tratamento da infertilidade masculina idiopática. A densidade do esperma, a motilidade do esperma e a percentagem de espermatozóides de morfologia normal podem ser aumentadas pelo tratamento com vitamina C. A coenzima Q10, outro antioxidante, também tem sido utilizada no tratamento clínico. Após o tratamento com coenzima Q10, os doentes apresentaram melhorias significativas na densidade, viabilidade e morfologia dos espermatozóides, diminuição dos níveis séricos de FSH e LH e aumento da reação acrossómica. A acetilcisteína também tem um forte efeito antioxidante, a acetilcisteína oral diária de 600 mg, após 3 meses de uso contínuo do medicamento, pode aumentar o volume do sémen do paciente e a viabilidade do esperma, reduzir a viscosidade do sémen, mas a densidade do esperma e a percentagem de morfologia normal do esperma não tiveram um efeito significativo na melhoria. Veja aqui, não é o desejo de ir imediatamente para ver se a máscara da esposa contém os ingredientes acima. Terceiro, outros tipos de tratamento medicamentoso 1, levocanidina No corpo humano, a levocanidina é um derivado da lisina por metilação e modificação adicional do epidídimo para a secreção da substância, principalmente na forma de estado livre e acetilação. É secretada pelo epidídimo e existe principalmente nas formas livre e acetilada. Aumenta a energia dos espermatozóides e melhora a viabilidade dos espermatozóides durante o seu transporte pelo epidídimo, tendo também uma certa capacidade antioxidante para prevenir os danos oxidativos, a fim de proteger os espermatozóides. Atualmente, a levocanidina é amplamente utilizada como aditivo nutricional no tratamento clínico da infertilidade masculina idiopática. Alguns doentes e amigos expressarão desdém quando ouvirem falar de aditivos nutricionais, pensando que esse tratamento é apenas um suplemento. Mas, de facto, a oligospermia idiopática não é uma doença, porque não há danos claros. O aumento de substâncias conducentes à espermatogénese e a redução da apoptose dos espermatozóides são conducentes à melhoria da qualidade do sémen. 2, Hexilcetona A teobromina é um derivado da metilxantina, como um inibidor não seletivo da fosfodiesterase, pode bloquear a conversão de cAMP em AMP, aumentar a glicólise celular e a produção de ATP. A utilização inicial da hexo-cetona colchicina em doentes com infertilidade masculina baseou-se no potencial desta classe de medicamentos para melhorar o microambiente testicular e promover o metabolismo dos espermatozóides e outras funções. Um estudo recente descobriu que a densidade espermática, a viabilidade, a porcentagem de morfologia espermática normal e a reação acrossômica aumentaram significativamente em pacientes tratados com teobromina hexocetona 400mg por via oral duas vezes ao dia por 24 semanas. 3 . Outros Outros tratamentos farmacológicos empíricos incluem: suplementação de zinco / selênio, tiroxina, arginina e assim por diante. No entanto, se o paciente não for deficiente nessas substâncias, esses medicamentos são menos eficazes ou não têm efeito terapêutico. A infertilidade masculina idiopática é mais difícil de tratar devido à sua etiologia desconhecida, e os medicamentos não devem ser utilizados durante menos de 3-6 meses, de modo a cobrir um ciclo completo de espermatogénese. A forma de controlar o princípio, a dosagem e a duração da medicação baseia-se na experiência clínica do médico, tal como a utilização da medicina tradicional chinesa é também um tratamento empírico. Os médicos experientes estão mais aptos a controlar a medicação, mas ainda assim precisam de estar ligados à tecnologia de reprodução assistida no momento certo.