Os pais da criança afectada, Xiao Xi, que tinha trabalhado no estrangeiro durante muitos anos, regressaram a casa para descobrir que o abdómen da criança estava cada vez maior, e que ela estava fraca, com febre intermitente e definhando. Levaram a criança a várias clínicas, algumas das quais diagnosticaram um baço gigante e algumas diagnosticaram um tumor abdominal, mas em última análise não foi feito nenhum diagnóstico. A fim de procurar tratamento adicional, a família da criança veio ao nosso departamento de urologia. O tumor foi encontrado enorme, de cerca de 23*21*21cm de tamanho, com o baço e o pâncreas comprimidos e o tumor a aderir estreitamente aos tecidos circundantes. A superfície do tumor estava coberta com vasos sanguíneos enraivecidos, que sangrariam à mínima separação, e os vasos renais tinham perdido a sua estrutura anatómica normal devido à compressão do tumor. O cirurgião utilizou gaze para parar a hemorragia enquanto dissecava cuidadosamente os tecidos do hilo renal, primeiro ligando, suturando e cortando a ponta do rim, depois desligando o ureter e finalmente removendo o tumor livre e intacto. A recuperação pós-operatória da criança foi excepcionalmente suave. O diagnóstico patológico pós-operatório foi um nefroblastoma do lado esquerdo. Teve alta do hospital após um ciclo de quimioterapia com o protocolo VCR. Sabe-se que o nefroblastoma é um dos tumores sólidos malignos mais comuns em bebés e crianças, e é também conhecido como tumor de Wilms devido às suas características, que foram descritas em pormenor por Wilms em 1899. O nefroblastoma é responsável por aproximadamente 8% dos tumores sólidos pediátricos, com um número semelhante de casos em ambos os sexos e nos lados direito e esquerdo, e aproximadamente 1,4-10,3% dos casos bilateralmente, com uma idade média de 15 meses no momento do diagnóstico. Os tumores podem ocorrer tanto em formas hereditárias como não hereditárias. A massa abdominal é o sintoma mais comum e é palpada na primeira visita em cerca de 95% dos casos. O tumor localiza-se no abdómen superior de um dos lados das costelas, com uma superfície lisa, moderadamente dura e sem dor de pressão. Cerca de 33% dos doentes têm hematúria microscópica e 30-60% dos casos têm hipertensão. O nefroblastoma é um dos primeiros e melhores tumores sólidos a ser tratado com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia combinada, com uma taxa de sobrevivência de 80%. Os agentes quimioterápicos comummente utilizados são vincristina, actinomicina D e adriamicina.