Introdução às DICAS: A DICAS é um procedimento minimamente invasivo para reduzir ou controlar a hemorragia esofagogástrica varizes através da punção entre a veia hepática intra-hepática e a veia porta através da via jugular e da criação de uma derivação portal para reduzir a pressão portal. Os sinais causados por doenças hepáticas, tais como hemorragias venosas agudas ou subagudas não controladas do esófago, ascite e derrame pleural que são difíceis de controlar com medicação, podem ser melhorados. Precauções após as DICAS: 1. em geral, as DICAS são realizadas sob anestesia local, e todos os sinais vitais são monitorizados rotineiramente durante 6-12h após a cirurgia. 2. o local da punção venosa jugular é compressivamente enfaixado após a cirurgia, e o paciente é mantido em imobilização relativa da cabeça durante 2-4h, com atenção à presença de fuga de sangue local. 3.If punção transfemoral ou percutânea transhepática é realizada durante a operação, a mesma atenção deve ser prestada para observar se há hemorragia no local da punção. 4. observar a dor abdominal, inchaço, tonturas, náuseas, palidez e alterações no débito urinário para prevenir hemorragia abdominal pós-operatória. 5.Pay atenção à observação das fezes, incluindo a cor (principalmente para saber se há fezes negras), a natureza, e se há obstipação, etc. 6, prestar atenção à observação das alterações nas ascite, 1 semana após a cirurgia requer a medição diária da circunferência abdominal, observar o volume de urina, quer se verifique uma alteração súbita em mais ou menos. 7, controlo da dieta: este é o ponto mais importante. Como os pacientes estarão num estado relativamente elevado de amoníaco sanguíneo após as DIC, se não conseguirem adaptar-se, poderão desenvolver sintomas de encefalopatia hepática. Em casos ligeiros, os principais sintomas são tonturas, tremores involuntários das mãos e fraqueza em segurar objectos. Em casos graves, pode ocorrer desorientação, capacidade de contagem reduzida ou, em casos mais graves, comportamento anormal e coma profundo. Portanto, a ingestão de proteína oral pós-operatória deve ser estritamente controlada para 1g/kg,d. Em termos concretos, isto significa que durante 3-7 dias após a cirurgia, apenas o equivalente a um ovo por dia deve ser consumido, e se não houver anomalias óbvias, a ingestão de proteína pode ser gradualmente aumentada, de preferência de forma gradual, isto é, primeiro para 2 ovos por dia, e depois de 3 dias sem anomalias, aumentar novamente, depois observar durante 3-7 dias, e depois aumentar novamente a ingestão de proteína. Isto permitirá que o corpo se adapte gradualmente ao estado relativamente elevado de amoníaco sanguíneo após a cirurgia. Se o organismo puder tolerar (principalmente diarreia), recomenda-se tomar 1 pacote (15ml)/dia, se não puder tolerar a diarreia resultante, pode ser reduzido para 1 pacote a cada 2 dias, se não, então reduzi-lo para 1-2 pacotes/semana. Em suma, é melhor evitar a obstipação após a cirurgia. 9. repetir ultra-sons e testes relacionados com hematologia 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses após a cirurgia. Se tudo estiver normal, então rever de 6 em 6 meses e contactar imediatamente o seu cirurgião se houver algum desconforto.