(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade da Sra. Li)
Resumo: O assunto deste caso é a Sra. Li, de 30 anos de idade, que apresentou ao nosso hospital 2 anos após a sua cesariana com cicatrizes significativas de quelóide no local da incisão e uma tendência para crescer para fora, com uma comichão significativa e ocasional dor leve, que afectou seriamente a sua qualidade de vida e aparência. Após o tratamento, o quelóide encolheu gradualmente e desbotou de cor, e a comichão local e a dor diminuíram.
Básico information】Female, 30 anos de idade
Doença Type】Keloid
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】February 2022
Plano de tratamento] Injecção fechada (injecção de betametasona composta, injecção de cloridrato de lidocaína)
【Treatment Period】4-6 meses de tratamento ambulatorial
【Treatment Result】The quelóide da superfície da pele gradualmente atrofiado, a cor gradualmente desbotada, prurido local e alívio da dor
I. Consulta inicial
A Sra. Li descreveu: 2 anos após o seu parto, formou-se um quelóide no local da sua secção original de cesariana e tinha uma tendência para crescer para fora. Ao examinar, a Sra. Li tinha uma longa faixa de quelóide hiperplástico vermelho no abdómen inferior, medindo cerca de 20 cm de comprimento com um galo de 0,5 cm, com uma superfície lisa mas de espessura variável. O historial médico da Sra. Li era claro e não foram necessárias investigações clínicas acessórias para diagnosticar quelóides.
(Exame físico)
II. história do tratamento
Após comunicação com a Sra. Li, o plano de tratamento foi clarificado e a injecção de betametasona composta foi escolhida para tratar o quelóide através da realização de injecções fechadas. Utilizando os efeitos imunossupressores e atróficos dos glucocorticoides, o quelóide no abdómen foi gradualmente iluminado e descolorido para alcançar um efeito terapêutico. As injecções foram realizadas desinfectando a área com solução de iodophor 2 vezes, misturando a injecção composta de betametasona + injecção de cloridrato de lidocaína e depois injectando o ponto seguinte após a superfície da pele local ter sido branqueada, com um total de 10 pontos injectados ao longo da cicatriz. A Sra. Li disse que o procedimento era moderadamente doloroso e foi depois desinfectado com iodophor tópico e instruída a seguir regularmente para um segundo tratamento em 1 mês.
(após encerramento)
III. resultados do tratamento
A Sra. Li voltou à clínica após 1 mês de tratamento e foi examinada: a cicatriz vermelha brilhante na superfície da pele tornou-se ligeiramente mais escura e castanha clara, a cicatriz hiperplástica tornou-se significativamente mais clara e o galo encolheu dos 0,5cm originais para cerca de 0,3cm com um ligeiro encurtamento no comprimento. Além disso, a Sra. Li relatou que a comichão e a dor do quelóide localizado foi ligeiramente aliviada e foi-lhe dada instruções para continuar o ciclo de tratamento.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por, após o tratamento, o quelóide da Sra. Li estar a encolher gradualmente e a comichão e a dor serem gradualmente aliviadas. As cicatrizes do quelóide estão relacionadas com o tipo de corpo do indivíduo, e se ocorrer irritação friccional após a formação de um quelóide, pode levar a hiperplasia do quelóide, por isso não esfregar o quelóide repetidamente durante o tratamento. Se o local de injecção for vermelho, inchado e doloroso, considerar uma infecção bacteriana combinada e recomendar o uso de medicamentos antibióticos como opção de tratamento específico. Se ocorrer ulceração local durante o período de injecção do fármaco, regressar prontamente ao hospital.
V. Percepção pessoal
Os quelóides são lesões hiperpigmentadas, fibrosas, rosadas ou vermelhas redundantes que patologicamente aparecem como neoplasias nodulares densas e bem definidas, consistindo em miofibroblastos, semelhantes a esquemas de redemoinhos proliferantes, e colagénio, principalmente na derme.
É sobretudo uma marca residual de cortes, lacerações e queimaduras. A maioria das cicatrizes de quelóide encontram-se na parte superior do peito, costas, etc. Em alguns casos, podem aparecer nos membros ou no abdómen sob a forma de pés de caranguejo que se estendem para fora. O tratamento é ou por injecção de glicocorticóides ou por excisão cirúrgica seguida de radioterapia isotópica.