A gota aguda, ou um ataque agudo de gota, é uma fase do desenvolvimento da gota. Os doentes que sofrem de um ataque agudo de gota estão em dores excepcionais devido ao forte inchaço e dor nas articulações que podem ocorrer. Neste momento, o inchaço e a dor nas articulações devem ser aliviados rapidamente, e os medicamentos normalmente utilizados incluem analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, tais como o etoricoxib e celecoxib, ou a colchicina e os glicocorticóides. Os doentes com gota aguda precisam de utilizar analgésicos anti-inflamatórios não esteróides como o etoricoxib e o celecoxib. Isto porque estes medicamentos podem efectivamente aliviar os sintomas de dor causados pela gota, mas é necessário prestar atenção aos efeitos adversos cardiovasculares e gastrointestinais dos medicamentos. A colchicina é também muito comummente utilizada durante ataques agudos de gota, mas devido à sua elevada incidência de reacções adversas gastrointestinais e por ser facilmente descontinuada por doentes que não a podem tolerar, é actualmente utilizada para doentes na fase aguda da gota para os quais o uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteróides está contra-indicado. Se o estado do paciente for grave e a medicação convencional não for eficaz, ou se houver contra-indicações à utilização tanto de AINEs como de colchicina, pode ser considerada a utilização a curto prazo de glicocorticóides para o controlo dos sintomas. Em ataques de gota aguda, não devem ser utilizados fármacos que reduzam o ácido úrico, uma vez que podem agravar o inchaço e a dor articular. Os doentes com gota aguda devem também prestar muita atenção à sua dieta, que deve basear-se numa dieta pobre em purinas, como fruta e vegetais, e deve evitar alimentos ricos em purinas, como miudezas animais, marisco, carne de vaca e carneiro.