Os malefícios da hepatite B são bem conhecidos de todos, não só prejudicam o corpo, como também a “discriminação da hepatite B” faz doer o coração a muitas pessoas. Como diz o ditado, “são precisos dez anos para fazer crescer as árvores e cem anos para cuidar das pessoas”. As crianças são o futuro da pátria, a esperança de toda a família. Fazer com que a criança se livre da varinha mágica do vírus da hepatite B não é apenas o maior desejo dos pais, mas também a chave para se livrarem do chapéu de “país da hepatite” da nossa nação chinesa. Cerca de 70% das infecções crónicas de hepatite B na China provêm da transmissão de mãe para filho e de outras transmissões intrafamiliares. Antes da introdução da vacina contra a hepatite B, mais de 90% dos filhos de mães “triplamente positivas” tornavam-se portadores de hepatite B. Felizmente, estão atualmente disponíveis métodos de prevenção, mas uma pequena percentagem continua a não ser vacinada. A fim de proteger os seus bebés da infeção por hepatite B, os futuros pais têm frequentemente uma longa lista de perguntas, algumas das quais mais comuns são respondidas a seguir. 1. qual é a taxa de sucesso da interrupção da transmissão de mãe para filho? A imunoprofilaxia é suficiente para tudo? Para os bebés nascidos de mães portadoras de hepatite B, quer sejam triplo-positivas ou triplo-positivas, é reconhecido, tanto no país como no estrangeiro, que a imunização ativa e passiva deve ser adoptada como medida de bloqueio. A criança é injectada com imunoglobulina contra a hepatite B no prazo de 24 horas após o nascimento (quanto mais cedo melhor, de preferência no prazo de 2 horas), enquanto a vacinação contra a hepatite B é efectuada no prazo de 24 horas após o nascimento (quanto mais cedo melhor), ao 1 mês e aos 6 meses. Muitas unidades na China também efectuam a injeção pré-natal de imunoglobulina contra a hepatite B para bloquear a infeção intra-uterina. Os bebés de mães pequenas, triplamente positivas e HBVDNA-negativas são, na sua maioria, completamente bloqueados. A taxa de sucesso para as mães com infeção tripla III é superior a 90 por cento. É importante notar que a imunoglobulina da hepatite B deve ser mantida refrigerada a 2-8 graus antes da injeção. A taxa positiva de anticorpos protectores é de cerca de 90% após o ciclo completo de vacinação contra a hepatite B. Por isso, depois de o seu filho ter recebido as três doses da vacina, deve também ir ao hospital para verificar se o seu filho produziu anticorpos de superfície. O título é suficiente? Se os anticorpos de superfície não forem produzidos ou se o título não for suficiente, é necessária uma vacinação de reforço. Além disso, também deve ser notado que o anticorpo produzido pela vacina não dura a vida toda, e deve ser revisto, e se necessário, precisa ser reforçada a vacinação. 2.Uma grávida com hepatite B terá menos hipóteses de o seu bebé ser infetado se optar pela cesariana? Teoricamente, a cesariana pode evitar que o bebê através do canal de parto possa ser engolido pelo sangue infecioso da mãe, líquido amniótico ou secreções vaginais, além de reduzir o sangue da mãe para a infiltração do bebê de micro-entrega, para que possa reduzir a chance de infeção do bebê. No entanto, estudos demonstraram que a cesariana não reduz ainda mais a taxa de insucesso da imunização. Por conseguinte, o facto de a mãe ser portadora de hepatite B não deve ser uma indicação para a realização de uma cesariana. Quando uma mulher grávida com hepatite B escolhe o modo de parto, a combinação da condição física da pessoa, da condição do feto, da opinião do especialista e dos desejos subjectivos da pessoa é a escolha mais sensata. No entanto, é importante prestar atenção ao parto é isolado de outras mães, ao mesmo tempo no puerpério, o recém-nascido e a mãe devem ser separados da cama, antes de tocar o bebê deve lavar as mãos, de modo a não contaminar o bebê com secreções vaginais durante o puerpério. 3 . As mães com hepatite B podem amamentar? Atualmente, os estudiosos domésticos têm duas opiniões diferentes: uma é que o leite materno é o melhor alimento natural para os bebês e, mesmo que haja o vírus da hepatite B no leite de mães bi-positivas, a quantidade de vírus não é tão alta quanto a do sangue, e o vírus da hepatite B não será infetado pelo trato digestivo, portanto, o mais importante para a prevenção da hepatite B está na injeção oportuna de imunoglobulina da hepatite B e vacina da hepatite B após o nascimento. Após a utilização da imunoglobulina contra a hepatite B, os bebés têm anticorpos protectores suficientes e a amamentação não aumentará a insuficiência imunitária, mas a amamentação não deve ser feita por enquanto quando o mamilo está partido. Outro grupo de estudiosos acredita que, no caso de se formar uma infeção crónica, é uma questão para toda a vida, pelo que é melhor não amamentar como uma apólice de seguro. Por conseguinte, se um pequeno número de mães com VHB quiser estar seguro, é compreensível que não opte pela amamentação, mas deve pensar duas vezes antes de o fazer, porque a alimentação artificial exige condições higiénicas e económicas elevadas, caso contrário pode aumentar as probabilidades de o bebé sofrer de diarreia, desnutrição e outras doenças. 4) O que devo fazer se outros membros da minha família forem portadores de hepatite B? Para além da transmissão de mãe para filho, que pode infetar os recém-nascidos com o vírus da hepatite B, o nível de transmissão provocado pelo contacto próximo na família também representa uma proporção considerável antes da implementação da vacinação contra a hepatite B. Por conseguinte, se houver algum portador de hepatite B na família, o bebé será infetado com o vírus da hepatite B. Por conseguinte, se houver um portador de hepatite B na família, recomenda-se atualmente que os restantes membros da família, incluindo as mães que são negativas para a hepatite B durante a gravidez e a amamentação, sejam imunizados contra a hepatite B. Por um lado, os anticorpos produzidos pela imunização protegem a própria mãe e, por outro lado, os anticorpos podem proteger o bebé através da placenta. Se uma mulher grávida serologicamente negativa tiver sido exposta ao sangue de um portador de hepatite B, deve também ser vacinada o mais rapidamente possível com uma imunoglobulina altamente eficaz contra a hepatite B. É igualmente importante assegurar que a criança seja vacinada contra a hepatite B atempadamente. Até a criança ser imunizada, é aceitável o contacto geral com a casa, mas não o contacto com sangue (por exemplo, feridas) ou fluidos corporais. Depois de completar o ciclo completo de imunização, é aconselhável verificar se o seu filho desenvolveu anticorpos de superfície. O nível de anticorpos é suficiente? Se necessário, a criança deve receber uma vacinação de reforço para garantir que tudo está em ordem.