Em Maio, Gut publicou online um estudo de Hong Kong, China, mostrando que em pacientes asiáticos com hepatite B crónica (CHB) que são negativos para a hepatite B e antigénio, a descontinuação do entecavir de acordo com os critérios de descontinuação das directrizes da Associação Ásia-Pacífico para o Estudo do Fígado (APASL) pode levar a elevadas taxas de recaídas virais, sugerindo que a terapia antiviral analógica (ácido) nucleósido (NA) pode precisar de ser aplicada indefinidamente , ou até ao ponto final de tratamento reconhecido, o antigénio de superfície da hepatite B negativo. Tendo isto em conta, o Professor Hou Jinlin, Presidente da Secção de Doenças Infecciosas da Associação Médica Chinesa, publicou um comentário especial no Tribuna Médica Chinesa, “O tratamento a longo prazo da hepatite B crónica é a única forma de alcançar a segurança a longo prazo”, introduzindo as decisões clínicas actuais, problemas importantes, e respostas e reflexões sobre a terapia antiviral na China. Actualmente, mais de 80% dos doentes com VHB na China escolhem a terapia antiviral oral NA. Embora a NA possa inibir rápida e eficazmente a replicação do HBV NDA (que actua na parte de transcrição inversa do processo de replicação do HBV), não pode remover completamente o ADN covalente de ciclo fechado (cccDNA) dos hepatócitos, que é o modelo para a replicação. Por conseguinte, a maioria dos pacientes ainda precisa de receber terapia antiviral a longo prazo e possivelmente vitalícia, ou seja, como concluiu o Professor Hou Jinlin, “o tratamento a longo prazo é a única forma de alcançar a segurança a longo prazo”. De facto, as nossas anteriores “directrizes” e “consenso” estabeleceram alguns critérios para a interrupção da terapia de NA para o CHB, mas através da prática e investigação nos últimos anos, a taxa de recidivas após a interrupção padrão é ainda de 40%-90%, o que parece indicar que a actual fase Isto parece indicar que a estratégia nesta fase só pode ser a de alcançar “segurança a longo prazo” através de “tratamento a longo prazo”. Claro que a medicina contemporânea não está satisfeita com este status quo, e muitos cientistas ainda estão a explorar as suas estratégias de erradicação, por um lado, e o significado clínico da quantificação do antigénio de superfície da hepatite B, da quantificação dos anticorpos nucleares da hepatite B, e de outros marcadores biológicos no desenvolvimento de critérios de descontinuação individualizados, por outro. Revendo os progressos alcançados nos últimos 20 anos (incluindo a hepatite B, hepatite C, e SIDA, entre outros), acredita-se que, num futuro próximo, os seres humanos irão finalmente vencer a infecção pelo vírus da hepatite B de uma vez por todas.