Hoje saiu um irmão mais velho com um relatório de patologia de lesões endomórficas de baixo grau de uma gastroscopia e ficou muito stressado e consultou-me. A explicação que dei é apenas para referência. Em 2000, a nova classificação de tumores da Organização Mundial de Saúde (OMS) introduziu o conceito de neoplasia intra-epitelial (GIN). LGIN corresponde a hiperplasia heterogénea ligeira e moderada da mucosa gástrica; HGIN corresponde a hiperplasia heterogénea grave e carcinoma in situ, substituindo os termos anteriores de hiperplasia atípica e carcinoma in situ. A neoplasia intra-epitelial de baixo grau é definida como anomalias estruturais e citológicas confinadas à metade inferior do epitélio e corresponde a uma hiperplasia heterogénea ligeira e moderada. A neoplasia intra-epitelial de alto grau refere-se a anomalias estruturais e citológicas que se estendem até à metade superior do epitélio e até à camada inteira, correspondendo a hiperplasia e carcinoma heterogéneo grave in situ. Os cancros que morfologicamente carecem de uma base para infiltração na submucosa são classificados como neoplasia intra-epitelial de alto grau. A neoplasia intra-epitelial de alto grau, com características biológicas semelhantes às das células tumorais, tem o potencial de se transformar numa célula tumoral, mas é ainda uma lesão benigna que pode ser travada ou mesmo revertida com intervenções apropriadas. O nome neoplasia intra-epitelial de alta qualidade é mais apropriado do que adenocarcinoma in situ, e a neoplasia intra-mucosa é mais apropriada do que o adenocarcinoma intra-mucoso. O objectivo é evitar tratamentos excessivos e evitar danos desnecessários ao organismo que possam afectar o prognóstico e a qualidade de vida. Em resumo, não é actualmente cancerígena, mas existe uma tendência para ela e o tratamento pode revertê-la. É necessária uma revisão regular.