Implicações da tipagem molecular das células tumorais circulantes para o cancro da próstata desmoplásico resistente na China

  Nos últimos anos, a incidência do cancro da próstata na China tem mostrado um aumento de ano para ano devido ao envelhecimento da nossa sociedade e às mudanças no ambiente e estilo de vida. Na China, 68% dos novos casos de cancro da próstata são metastásicos no primeiro diagnóstico, e quase todos os pacientes irão progredir para o cancro da próstata resistente à destruição (CRPC) após 2-3 anos de terapia endócrina. Quando os pacientes atingem a fase de CRPC, a doença tende a progredir rapidamente e o prognóstico é pobre. Por conseguinte, o CRPC tem sido durante muito tempo um desafio-chave no tratamento do cancro da próstata em todo o mundo, e encontrar marcadores tumorais adequados para prever o prognóstico dos pacientes com CRPC tem sido também um foco de investigação.  O antigénio específico da próstata (PSA), que é frequentemente utilizado como um indicador importante para diagnóstico precoce e monitorização da recorrência bioquímica ou da progressão da doença, tem sido mal documentado na previsão do prognóstico em doentes com CRPC. As células tumorais circulantes (CTC) formam-se quando proliferam tumores sólidos malignos, rompendo uma série de barreiras à medida que a lesão tumoral aumenta de tamanho, e depois movendo-se quimiotaticamente para os linfáticos e a circulação. A maioria das células tumorais que entram no sistema circulatório morrem num curto espaço de tempo. Apenas um número muito pequeno de células tumorais com elevada viabilidade e alto poder metastático sobrevivem no sistema circulatório e agregam-se umas às outras para formar trombos microscópicos de cancro, que se desenvolvem em focos metastáticos sob certas condições. Estudos anteriores sobre CTC no país e no estrangeiro limitaram-se na sua maioria à contagem de CTC, com poucos estudos envolvendo a detecção de marcadores CTC. de Janeiro de 2013 a Junho de 2014, uma equipa do Departamento de Urologia do Hospital do Cancro da Universidade de Fudan recolheu amostras de sangue periférico de 70 doentes mCRPC e 20 indivíduos saudáveis, e completou a contagem de CTC utilizando o método CellSearch, usando A detecção de CTC por marcador de células estaminais foi completada utilizando o método Realtime-PCR com sondas Taqman. Verificámos que a aplicação combinada da contagem de CTC e do ensaio do marcador de células estaminais era um melhor preditor de prognóstico em pacientes com mCRPC do que a contagem isolada, e que os pacientes com expressão positiva do marcador de células estaminais em CTC eram menos susceptíveis de serem tratados com docetaxel em combinação com prednisona do que os pacientes negativos.