O cancro esofágico pode ser classificado como escamoso ou adenocarcinoma, dependendo do tipo de tecido, e todos eles têm diferentes estímulos, graus de malignidade e tratamentos. Uma biopsia patológica pode esclarecer que tipo de cancro de esófago tem. Não é apenas o padrão ouro para confirmar o diagnóstico de cancro de esófago, mas também uma base fiável para a formulação de planos de tratamento.
O que é uma biópsia patológica?
Uma biópsia patológica, também conhecida como biópsia ou patologia, é simplesmente uma biópsia. A biopsia é realizada por endoscopia, aspiração de agulha fina, excisão cirúrgica, e outros meios, tais como corte, fixação, ou aspiração, para remover tecido doente do corpo do paciente e enviá-lo para o departamento de patologia. O patologista observa o tecido lesionado sob um microscópio para detectar anomalias e avalia o tamanho morfológico e o tipo de tecido da lesão.
Biópsias patológicas para o cancro do esófago são geralmente obtidas durante a gastroscopia, utilizando uma pinça de biopsia para obter o tecido lesionado. A grande maioria das amostras enviadas para exame produzirá um diagnóstico histopatológico definitivo. Contudo, existem algumas amostras demasiado pequenas ou mal localizadas para se chegar a uma conclusão definitiva, e é necessário esperar que se obtenha cada vez mais tecido lesional mais preciso após a cirurgia para um diagnóstico patológico final.
Para detalhes das precauções e procedimentos para a gastroscopia ver:
Quais são as etapas de uma biópsia patológica?
1. Fixação: a amostra retirada é fixada numa solução de formalina a 10% e enviada para o departamento de patologia.
2 Observação inicial: Uma vez que o patologista receba o espécime, observará primeiro a aparência, cor, tamanho, forma e textura do tecido a olho nu.
3. Produção: O médico fará uma secção patológica “legível” da amostra de tecido para facilitar a observação microscópica da estrutura fina do tecido e dos padrões celulares. O processo é complexo e envolve fixação, extracção, desidratação, imersão de cera, incorporação, seccionamento, coloração, selagem e outras etapas enfadonhas. Cada passo pode demorar várias horas e normalmente leva 2 a 3 dias para ser concluído.
4. Leitura: Uma vez que o espécime esteja pronto, é altura de “lê-lo”. A fim de tornar o diagnóstico mais preciso, o filme é lido em duas etapas: um diagnóstico pelo médico júnior e uma revisão e correcção pelo médico sénior.
O que consta de um relatório de patologia?
1. O local e quantidade de tecido enviado para exame
Muito uma descrição do que pode ser visto a olho nu, incluindo o tamanho do tecido enviado para exame, se o tumor é visível na superfície cortada e o número, tamanho, cor e textura, se os limites com o tecido normal circundante são claros e a cor e textura do tecido normal.
2. Métodos de coloração
Na maioria dos casos, a coloração simples só pode dar resultados patológicos preliminares e não permite a tipagem precisa das células do tecido, nem é possível determinar com precisão a origem do tecido, pelo que é necessária a coloração imunohistoquímica (imuno-histoquímica).
O que é a imuno-histoquímica?
O que é a imuno-histoquímica? Qualquer célula pode secretar proteínas específicas que actuam como o seu próprio ‘identificador’. Isto é o resultado de uma reacção anticorpo-antigénio, como os pólos positivos e negativos de um íman que se atraem uns aos outros. Este é então exibido por um revelador de cor, que pode ser utilizado para determinar a origem do tipo de tecido ou célula.
3. Características da histocitologia microscópica
Morfologia sob o microscópio, incluindo principalmente a tipologia histológica, diferenciação e padrão de crescimento do tumor.
A encenação histológica do cancro do esófago é principalmente escamoso e adenocarcinoma.
O grau de diferenciação pode ser classificado de suave a grave como grau I (altamente diferenciado), grau II (moderadamente diferenciado) e grau III (fracamente diferenciado). Quanto maior for o grau de diferenciação, melhor será o resultado do tratamento em geral.
O modo de crescimento inclui infiltração peri-cancerosa, invasão de envelope ou de ruptura, e invasão microvascular, que são importantes preditores do risco de recidiva após a cirurgia.
4. Diagnóstico patológico
O patologista determina o tipo de tumor e o grau de diferenciação com base na morfologia e distribuição das células tecidulares da lesão sob o microscópio.
P>Pode ter uma biopsia de patologia ambulatória e obter o seu relatório de patologia em cerca de 3-5 dias. O tempo exacto dependerá do tamanho da amostra e do número de pessoal de patologia em cada hospital. É importante que se mantenha o formulário de relatório de patologia, pois é a base mais fundamental para diagnosticar o cancro de esófago e formular planos de tratamento.