A artrite temporomandibular, vulgarmente conhecida como dor de gancho, é uma condição em que há dor na articulação temporomandibular, abertura desfavorável da boca e movimento prejudicado devido a uma articulação temporomandibular disfuncional ou estruturalmente danificada. A dor é caracterizada por dor localizada antes da orelha da articulação afectada, movimento limitado na abertura e fecho da boca, incapacidade de morder alimentos duros e pode irradiar da área para a área circundante ou mesmo difusa para um lado da face. A dor é ligeira a moderada, de entorpecimento, dor e inchaço. Ao falar, mastigar, morder, usar fio dental ou mesmo escovar os dentes, a articulação pode tocar e a dor pode ser desencadeada e agravada. O que causa a artrite temporomandibular? 1. factores intrínsecos: 1. maloclusão: Devido à “maloclusão” dos dentes (chamada má mordida pelos dentistas), pode causar artrite temporomandibular. 2. desequilíbrio muscular: Isto pode fazer com que a mandíbula se desloque para um lado quando a boca é aberta. A forma correcta de abrir e fechar a boca, ou de morder e mastigar, é permitir que o maxilar inferior suba e caia na direcção da linha média. Se o maxilar for inclinado para um lado ao abrir, fechar ou morder, podemos perceber uma sensação de fricção ou som de twang em frente ao ouvido. Esta sensação é causada por alongamento excessivo, inchaço, ou fricção e desgaste da membrana sinovial da articulação da mandíbula. O desgaste repetido pode então levar a uma inflamação asséptica da articulação e dos sintomas associados. 3. alterações degenerativas das articulações: à medida que envelhecemos, as articulações tornam-se “envelhecidas”, soltas e mais facilmente danificadas. A medicina chinesa chama a isto uma deficiência do fígado e dos rins, e uma estagnação de Qi e sangue. Se o fígado e os rins são deficientes, os tendões e ossos perdem o seu domínio e tornam-se impotentes; se o Qi estagna e o sangue estagna, os meridianos tornam-se inacessíveis e a dor é fixa. Factores externos: 1. abertura excessiva da boca: ao falar alto, cantar, bocejar ou morder em grandes pedaços de comida, a boca é muitas vezes aberta demasiado larga, o que facilmente estica a membrana sinovial da articulação temporomandibular e provoca inflamação. 2. abrir a boca com demasiada frequência: Os profissionais que se dedicam a longas horas de discurso, tais como professores, formadores, clínicos, etc., precisam de falar com as suas disciplinas de trabalho durante mais de 4 a 8 horas por dia. 3. morder e mastigar em excesso: morder e mastigar alimentos duros pode ser uma tensão na cápsula articular e na membrana sinovial 4. movimento lateral do maxilar: por exemplo, quando se usa fio dental, é fácil para o maxilar mover-se erradamente para um lado, causando tensão lateral na articulação temporomandibular e levando a lesões. Esta é a razão para o antigo Zhang mencionado no início do artigo. 5. força e tempo excessivos na articulação mandibular. Por exemplo, pessoas que trabalham, pensam, navegam na Internet ou fazem trabalhos de casa com as bochechas em repouso durante longos períodos de tempo, devido à força de reacção do queixo para cima, causando um impacto contínuo na articulação temporomandibular, resultando em danos na cartilagem articular e numa reacção inflamatória na cápsula articular. Como deve ser tratada a artrite temporomandibular? 1. uso interno e externo da medicina ocidental: Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides, tais como Fenbid e Cilpro, podem ser tomados internamente e aplicados externamente com creme Fotalin. 2. uso interno e externo da medicina tradicional chinesa: tomar drogas para aumentar a tensão arterial, inchaço e alívio da dor, tais como Qilisan e Longbao, etc., e aplicar a pomada Qingpeng no exterior. Os exemplos de medicamentos acima referidos servem apenas como referência. O tipo e dosagem específicos dos medicamentos devem ser vistos pelo departamento ortopédico ou cirúrgico local e só devem ser utilizados após exame pelo médico local. Como é que cuido da minha vida diária? Os cuidados diários são tão importantes como os medicamentos e um não pode ser tomado sem o outro. Deve estar ciente do seguinte: 1. limitar os movimentos articulares excessivos e reduzir o número de vezes que fala. 2. ter cuidado para não abrir demasiado a boca na vida, por exemplo, ao comer fruta ou bocejar. 3. não morder e mastigar alimentos duros, tais como morder frutos secos. 4. ter o cuidado de evitar movimentos laterais da mandíbula inferior ao usar fio dental ou escovar 5. não trabalhar ou pensar com o queixo em repouso durante muito tempo. Fazer uma quantidade razoável de protecção pode acelerar a absorção e dissipação da inflamação e também reduzir a possibilidade de reincidência da condição.