Pergunta do paciente:Doença:Dois anos após a substituição da válvula mitral e da válvula aórtica
Conteúdo:Da última vez que vi o Dr. Song Zhigang ou tive alta do hospital.
Olá Professor Song: Eu sou Changzhou Zhu*lan décimo primeiro que verifiquei o PT é: PT: 16,9 segundos, INR: 1,4 segundos que me disse para tomar warfarina um, voltei a Changzhou no segundo hospital décimo sétimo PT verificado é: 18,4 segundos, INR: 1,52 segundos e ultra-som cardíaco, este lado do médico disse-me para adicionar um quarto para comer quatro a cinco dias para verificar de novo, Song Zhigang Song Zhigang do Hospital Changhai
Testes feitos na última visita, resultados, plano de disposição.
Tudo está bem, de acordo com as suas instruções
Condição actual, como gostaria de ser ajudado.
Espero que tire algum tempo da sua agenda atarefada para ver a ecografia e o PT e aconselhar como ajustar a warfarina da próxima vez.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Os resultados da ecografia são basicamente normais, o tamanho do ventrículo esquerdo voltou ao normal, o átrio esquerdo é ligeiramente grande, não há problemas de maior, recomendamos uma revisão regular, preste atenção às alterações do TP.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Óptimo.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não está relacionado com a digoxina. Pense nos últimos dias para ver se existe alguma diferença na dieta de antes.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Pode ser o efeito do feijão fava.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este valor é aceitável. Tomar esta quantidade de medicamento durante alguns dias e verificar novamente.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este valor é aceitável. Tomar a mesma dose que anteriormente, e prolongar o intervalo de revisão conforme apropriado.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não há necessidade de parar a medicação, basta reduzir a dose em um quarto de comprimido.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Vamos verificar novamente após o seu período.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
É muito comum que o PT flutue, desde que esteja dentro de um intervalo, pode adicionar um quarto de comprimido, não é um grande problema.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este valor é bom, ainda é recomendado tomar três quartos de uma pastilha
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Recomenda-se que se continue a tomar três quartos de comprimidos
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Desde a sua última visita de seguimento, a sua função cardíaca já não é um problema. Dormir com a almofada acolchoada deve ser um problema habitual, dormir sentado não deve ser (não deve estar sentado e a respirar). Além disso, ela deve consultar um endocrinologista para verificar os seus níveis hormonais, se tiver fome.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
O índice de anticoagulação está bem mantido, continuar a tomar esta dose.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Ainda a tomar três quartos de um comprimido
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não há problema em tomar três quartos de uma pastilha.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sim, pode.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Se achar que o índice de anticoagulação é estável, pode prolongar o intervalo entre as verificações de PT, mas deve verificar pelo menos duas vezes por ano, e se for conveniente, é melhor verificar uma vez cada 1 a 3 meses, afinal, a anticoagulação é muito importante para os pacientes de substituição de válvulas.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
É bem-vindo, mantenha-se em contacto se acontecer alguma coisa.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Pode utilizá-lo, não há efeito
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Tomar a dose original.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
É necessária uma TAC craniana.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Precisa de ir ao departamento de neurologia para ver o que se passa com o crânio? Depois peça a um cardiologista ou cirurgião cardíaco para ouvir como soa a sua válvula protética.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não há nada de anormal no exame cardíaco e a medicação será mantida tal como está. Se houver algum problema com a tomografia craniana, por favor peça ao seu neurologista que a examine e veja se há alguma necessidade de fármacos neurológicos.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica e Cardíaca, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é óptimo, ainda tome a dose original.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
A dose ainda é a mesma.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é OK, ainda tomar a dose original.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é óptimo, ainda assim tome a dose original.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não é necessário reduzi-la, pode voltar a descer após algum tempo.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é óptimo, ainda tome a dose original
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Não há problema.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é muito bom e estável, tome-o de acordo com a dose original.
Pergunta do paciente.
Professor Song: há muito tempo sem contacto consigo, recentemente alguns meses o PT está bem isto não é para verificar tudo o que tem um ano ou o mesmo que antes no nosso lugar para verificar a ecografia do coração, ECG, específica e o que precisa de verificar espera para lhe dizer obrigado
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sim, basta verificar o ultra-som cardíaco, ECG e pt.
Pergunta do paciente.
Está bem, vou fazer um check-up dentro de alguns dias, e depois terei de trabalhar arduamente para o ajudar a ver novamente.
Pergunta do Paciente: Como está?
Receio que alguns dos medicamentos não sejam receitados para a warfarina, por isso vou enviar-lhe a lista do laboratório e a receita do médico para ver que medicamentos preciso de tomar.
O Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Shanghai Changhai Song Zhigang respondeu.
O hemograma é normal. Não há prescrição médica, apenas o pedido do médico de ultra-som cardíaco e electrocardiograma.
Pergunta do paciente.
O médico disse que era anemia e que queria tomar suplementos de sangue, mas não o prescreveu, por isso trouxe o talão de volta para que pudesse ver. O relatório do PT também saiu hoje com um PT de 23,5 segundos e um INR de 1,99. Obrigado, e como pode a internet agora reduzir a pontuação depois de o publicar?
Pergunta do paciente.
Professor Song, olá: o médico disse que era anemia comer sangue depois de não ter prescrito a conta de volta para o deixar ver também disse que o frio estava bem e que o frio é causado pela anemia do sangue pode ser visto na rotina? O relatório de hoje do PT também saiu com um PT de 23,5 segundos e um INR de 1,99. Por favor, dêem uma vista de olhos, obrigado.
Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai, respondeu.
O índice de anticoagulação é bom, o resultado de sangue de rotina é anemia, é causada por menstruação excessiva, tomar algum medicamento tónico sanguíneo para observar e ver, se não, ir ao departamento de hematologia e deixá-los tratá-lo.
Pergunta do paciente.
Bom obrigado pelo medicamento tónico para o sangue que pode ser ingerido após a substituição da válvula
O Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Shanghai Changhai Song Zhigang respondeu.
Todos eles podem ser comidos, demorar alguns dias a verificar os resultados do PT.
Pergunta do paciente.
Muito bem, obrigado Professor Song
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: Há muito tempo que não o contacto, mas há 2 meses que não verifico o meu PT e o relatório do PT saiu hoje. Vou tomar comprimidos um pouco maiores, certo?
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Este resultado é bom, e a medicação pode ser tomada na mesma dose.
Pergunta do paciente.
Sim, obrigado, Professor Song.
Pergunta do paciente: Olá Professor Song.
Olá Professor Song: Acontece que na próxima terça-feira venho a Xangai para uma viagem de negócios, por isso passarei por cá para uma revisão. Vai trabalhar? Ainda nos vamos registar consigo para a revisão ou vamos para o ambulatório e o que precisamos de fazer? Pode tratar disso por mim?
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Ambulatório, ultra-som cardíaco e PT
Pergunta do paciente.
Muito bem, obrigado, basta fazer estes dois itens, e depois contactá-lo quando receber a conta.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Está bem.
Pergunta do paciente.
Professor Song, está aqui hoje? Vou ao seu consultório à 1:00 no 8º andar para obter o relatório da ecografia cardíaca e enviar-lho, obrigado pela sua ajuda!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Estarei lá depois das 15:00 horas.
Pergunta do paciente.
Professor Song: o relatório de hoje do PT saiu, o PT é: PT: 29,4 segundos, INR: 2,60 segundos A última vez no final de Setembro no seu lugar para verificar é 19,2 segundos INR: 1,7 segundos, o original é comer três quartos de um comprimido, no seu lugar para verificar depois de lhe dizerem para comer um pedaço, aminoglutetimida para comer meio comprimido, gramas duplas para comer meio comprimido, hoje para verificar o número deste é elevado?
Song Zhigang do Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Shanghai Changhai respondeu.
O número é elevado, pode tomar três quartos de um comprimido em cada dia e um comprimido em cada dia duplo.
Pergunta do Paciente.
Olá Professor Song: O relatório do PT saiu hoje, e o PT foi: PT: 17,6 segundos, INR: 1,54 segundos. No mês passado foi 29,4 segundos INR: 2,6 segundos, segundo as suas instruções Warfarin tomar um comprimido num único dia e três quartos de um comprimido num dia duplo, meio comprimido de aminoglutetimida e meio comprimido de grama dupla, posso tomar um comprimido de dois em dois dias? Irei verificar novamente em Janeiro.
Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai respondeu.
O resultado pode ser devido à recente mudança na dieta. Ainda pode tomar a dose original e esperar uma semana antes de verificar novamente.
Pergunta do paciente.
É correcto tomar três quartos de um comprimido em cada dia e um comprimido em cada dia duplo, e depois revê-lo após uma semana?
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sim, é.
Pergunta do Paciente
Olá Professor Song: O relatório do PT saiu hoje e o PT foi de 17,1 segundos e o INR foi de 1,50 segundos. Na semana passada foram 17,6 segundos INR: 1,54 segundos, às suas ordens warfarin um comprimido num único dia e três quartos de um comprimido num dia duplo, meio comprimido de aminoglutetimida e meio comprimido de grama dupla, verificados de duas em duas semanas. O topo da dieta ou de acordo com a forma original de comer não comido, antes ainda é considerado normal, é comer comprimidos de duas gramas, aminogastrina após as flutuações desta droga é o primeiro a comê-la ou na warfarina após comê-la, desde o início a comer warfarina após 30 minutos e depois comer comprimidos de duas gramas, aminogastrina tão bem espero que a oriente, obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
A mudança de warfarin para um comprimido por dia, Shuangke e Aminostat não tem qualquer efeito sobre a anticoagulação.
Pergunta do paciente.
Está bem, obrigado, tire uma semana e verifique novamente
Pergunta do paciente.
Professor Song: O relatório do PT de hoje saiu, o PT é: PT: 22,6 segundos, INR: 1,99 segundos, desta vez para cima, desta vez warfarin um dia por semana para verificar o
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Tomar warfarin na dose original.
Pergunta do paciente.
Sim, obrigado, Professor Song.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: O relatório do PT saiu hoje, e o PT foi: PT: 25,2 segundos, INR: 2,23 segundos. Estou a tomar um comprimido de warfarin por dia, obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sem redução, tomar a mesma dose que antes.
Pergunta do paciente.
Sim, obrigado, Professor Song.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: O relatório do PT saiu hoje, e o PT foi: PT: 24,8 segundos, INR: 2,19 segundos.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sim, sem problemas.
Pergunta do paciente.
Sim, obrigado, Professor Song.
Pergunta do paciente.
Professor Song: Tenho uma pergunta sobre os comprimidos de espironolactona e de hidroclorotiazida que me receitaram no vosso consultório da última vez, mas estão quase a terminar.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
O efeito do medicamento é o mesmo e pode ser utilizado.
Pergunta do paciente.
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Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Warfarin menos um quarto de comprimido, revisão dentro de uma semana.
Pergunta do paciente.
Professor Song: Eu sou da família Changzhou Zhu Meilan, esta tarde e o senhor contactou o relatório do PT saiu hoje, o relatório do PT é: PT: 37,4 segundos, INR: 3,33 segundos o senhor disse-me para parar o medicamento por um dia, amanhã comer meio comprimido para comer uma semana para verificar novamente, os meus documentos do relatório anterior estão aqui com dificuldade o senhor ajuda a ver como estes tempos vão ser tão altos, a dieta que tenho estado a prestar atenção ao recente não é comer nada A carne e os vegetais são diferentes todos os dias, e ontem comi meia tigela de barriga de porco e a sopa de pulmão de porco não estará relacionada com comer esta ah outra realmente não consegue perceber que a frente tem sido estável para cima e para baixo também limitada. Gostaria de vos agradecer pela vossa ajuda na análise disto, e gostaria de vos agradecer pela vossa ajuda na análise disto. Preciso de verificar duas vezes por ano, obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Há muitos factores associados à anticoagulação, claro que o mais influente é a dieta, mas não podemos descartar erros nos testes, por isso é difícil dizer o que a causa. O alto índice ocasional de anticoagulação não deve ser uma causa de stress, apenas fazer um ajuste fino. A sua dose de warfarina oral deve estar entre metade e três quartos de um comprimido.
Pergunta do paciente.
Muito bem, obrigado Professor Song, a partir de hoje tome meia pastilha durante uma semana e depois verifique novamente
Pergunta do paciente.
O relatório do PT saiu hoje, e o PT foi de 15,1 segundos, INR: 1,32 segundos, e desta vez o número baixou. Obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Sim, deve tomar três quartos ou um comprimido.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: Estou a tomar um comprimido de warfarin há uma semana e o meu relatório do PT saiu hoje, o PT foi de 19,3 segundos e o INR foi de 1,70 segundos.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
O resultado do teste é aceitável, pelo que se deve tomá-lo na mesma dose.
Pergunta do paciente.
Não sei qual é a razão, mas é sempre elevado depois de Janeiro, e foi no mês passado.
Song Zhigang do Departamento de Cirurgia Cardíaca do Hospital Shanghai Changhai respondeu.
Tomar três quartos de um comprimido por dia depois de parar a medicação.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: Há uma semana que tomo três quartos de um comprimido de warfarin e o meu relatório PT saiu hoje. Ou devo guardar o comprimido ¾ durante uma semana e ver o que acontece. Obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Pode tentar tomar três quartos de um comprimido em cada um dos dias e um comprimido em cada dia duplo.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: Estou a tomar um comprimido de warfarin há uma semana, e o meu relatório do PT saiu hoje, e descobri que o PT é de 30,5 segundos e o INR é de 2,70 segundos. Obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Pode tentar tomar três quartos de um comprimido em cada um dos dias e um comprimido em cada dia duplo.
Pergunta do paciente.
Tomarei três quartos de um comprimido hoje num único dia e um comprimido num dia duplo, e verificarei novamente durante uma semana.
Pergunta do Paciente.
O relatório do PT saiu hoje, e o PT foi 23,1 segundos, INR: 2,04 segundos. Obrigado!
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
Basta tomar a medicação da mesma forma que antes e rever o pt regularmente
Pergunta do paciente.
O relatório do PT saiu hoje, e o PT tinha 26,3 segundos e INR 2,33 segundos.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
É melhor tomá-lo na dose original.
Pergunta do paciente.
Olá Professor Song: O relatório do PT para este ano é 23,2 segundos e INR 2,11 segundos. Não tenho a certeza se é uma boa ideia voltar para uma revisão no próximo ano. Enviar-lhe-ei os primeiros pt’s para ver se a Internet não tem sido suficientemente boa para falar, pelo que não posso acrescentar ou subtrair de acordo com os anteriores, da próxima vez responderei pela terceira vez depois de me ajudar a prescrever novamente.
Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai, respondeu.
Os resultados do ultra-som são bons, a warfarina está a ser consumida na dose original.
Pergunta do paciente.
Professor Song olá: há muito tempo sem contacto, agora sou um PT de coagulação de verificação mensal, ajustei a medicação de acordo com o método que informou antes para ver o índice PT mais ou menos, enviei-lhe desde o exame do ano passado depois de Novembro até ao relatório do exame de hoje para ver, que aspectos do índice precisam de ser notados no futuro, alterações para ajustar a quantidade de orientação, até agora warfarina num único dia disse para comer um dia duplo para comer três quartos, gramas duplas com spiro Espero obter a vossa orientação.
Resposta de Song Zhigang, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Shanghai Changhai.
A força anticoagulante é relativamente estável, pelo que deve continuar a tomá-la na dose original.
Pergunta do paciente.
Obrigado, Professor Song! Obrigado pelos seus cuidados.