A cirrose hepática é uma doença múltipla na China, que é um dano repetido e a longo prazo às células hepáticas por uma ou várias etiologias, resultando na degeneração e necrose das células hepáticas, proliferação difusa de tecido fibroso, destruição da estrutura normal dos lóbulos do fígado e formação de vasos sanguíneos, formação de nódulos regenerativos, após anos ou mesmo décadas de desenvolvimento, o fígado deforma gradualmente e endurece em textura, formando cirrose. Entre as causas da cirrose, a maioria delas são hepatite crónica, algumas são devidas ao alcoolismo e à esquistossomose crónica, e casos individuais estão relacionados com doenças genéticas e metabólicas; deve ser enfatizado. Para além das etiologias acima mencionadas, a contaminação dos alimentos por aflatoxinas é também uma causa importante de cancro do fígado, e a contaminação da água potável é também uma causa possível. Então, a cirrose do fígado é evitável? A resposta é sim. A cirrose precoce pode ser invertida ou já não progredir após uma prevenção e tratamento activos, mas a fase tardia irá afectar seriamente a qualidade de vida dos doentes e até pôr em perigo as suas vidas, pelo que a prevenção e tratamento da cirrose é muito importante. Em primeiro lugar, a prevenção etiológica é a primeira prioridade, e as correspondentes medidas de tratamento devem ser tomadas para as causas subjacentes à cirrose, a fim de prevenir eficazmente o desenvolvimento da cirrose. A hepatite B e a hepatite C crónica são as principais causas da cirrose, pelo que devem ser activamente tratadas. No entanto, como não existem medicamentos específicos para o tratamento, e nem todas as hepatites B e C levarão à cirrose e ao cancro do fígado, apenas cerca de 2% da infecção crónica da hepatite B levará à cirrose, e apenas 3%-10% dos doentes cirróticos desenvolverão cancro do fígado, enquanto que normalmente são necessários 20 anos para que a hepatite C se desenvolva até à cirrose. Para pacientes com fibrose hepática grave ou cirrose precoce confirmada por biopsia hepática, a terapia antiviral a longo prazo deve ser respeitada, independentemente do efeito da terapia antiviral, a fim de prevenir a ocorrência de cirrose ou controlar o desenvolvimento da cirrose; para pacientes que se espera que tenham uma melhor terapia antiviral, devem ser activamente tomadas medidas de terapia antiviral. Os medicamentos de terapia antiviral actualmente comprovadamente eficazes incluem um interferão e análogos de nucleósido (ácido), incluindo lamivudina (Herceptina), adefovir (Haverix, Dettina, Meizheng, Jule, Agmatina, etc.), entecavir (Boludina), e telbivudina (Sulbivir), cada um com as suas próprias características e que necessita de ser individualizado para uso do paciente. Além disso, foi demonstrado que a terapia com interferão reduz a incidência de carcinoma hepatocelular causado pela hepatite, e o tratamento a longo prazo com análogos nucleósidos pode também reduzir a incidência de carcinoma hepatocelular. Deve salientar-se que a terapia com medicamentos nucleosídeos (ácidos) deve ser realizada sob a orientação de um médico profissional, e não deve ser tomada ou interrompida por si mesmo, caso contrário pode levar a consequências graves. Deve notar-se que a terapia antiviral não é eficaz para portadores do vírus da hepatite B (ou seja, teste de função hepática normal), e a incidência de cirrose e cancro do fígado neste grupo é extremamente baixa. Contudo, o estado da função hepática deve ser monitorizado regularmente, geralmente a cada 3-6 meses para verificar a função hepática, a fim de detectar atempadamente a actividade da hepatite; não acredite em publicidade, tratamento cego, tanto no trabalho de parto, como no sofrimento das pessoas! O consumo pesado a longo prazo é também a principal razão para a ocorrência de cirrose, especialmente em doentes com hepatite crónica, pelo que a prevenção e tratamento da cirrose deve ser resoluta e a abstinência total do álcool. Em segundo lugar, os exames médicos regulares são também essenciais para prevenir a ocorrência de cirrose. Uma vez que a maioria das hepatites não apresenta sintomas clínicos óbvios, a actividade da hepatite deve ser detectada através de exames; os pacientes com actividade repetida de hepatite e hepatite não tratada devem também fazer exames regulares de ultra-sons ou outros exames de índice de cirrose, e uma vez detectados sinais de cirrose, são necessários mais exames e biópsias hepáticas para esclarecer se necessário. Em terceiro lugar, sobre o tratamento da cirrose na medicina chinesa. A medicina herbácea chinesa na China tem uma rica experiência em anti-fibrose e cirrose, e estes medicamentos à base de ervas desempenham um certo papel no tratamento anti-fibrose, mas é importante não substituir o tratamento antiviral pelo tratamento herbáceo chinês, caso contrário o tratamento da doença pode ser atrasado. Aderir à combinação da medicina chinesa e ocidental, jogar as vantagens uma da outra, é uma boa estratégia para prevenir e tratar a cirrose hepática.