A causa mais comum dos murmúrios patológicos é a doença cardíaca congénita. A incidência de doenças cardíacas congénitas em crianças é elevada, com cerca de 100.000 ou mais recém-nascidos na China a sofrer de doenças cardíacas congénitas todos os anos. Em bebés com crescimento e desenvolvimento normais, se uma auscultação de exame físico revelar um sopro cardíaco, as mães devem recordar cuidadosamente se os seus bebés têm normalmente as seguintes manifestações. Embora existam muitas manifestações clínicas de doenças cardíacas congénitas, as seguintes são frequentemente negligenciadas pelas mães. 1. dificuldade na alimentação e tolerância reduzida à actividade: o bebé luta para se alimentar, deixa de comer, tem pouco apetite, come pequenas quantidades de comida e até tem lábios azuis quando se alimenta. 2. dificuldade em respirar e susceptibilidade a pneumonia: doença cardíaca congénita de derivação esquerda-direita pode levar ao aumento de sangue nos pulmões, edema pulmonar intersticial e a criança é propensa a infecções pulmonares recorrentes. A tetralogia de Fallot e a estenose pulmonar grave podem levar a angústia respiratória devido à hipoxemia arterial. 3. cianose e edema: As áreas onde a cianose é facilmente observada incluem os lábios, a mucosa oral e as extremidades dos membros. O edema bilateral dos membros inferiores pode ser visto em crianças com insuficiência cardíaca direita. 4. ataques hipóxicos: Alguns bebés com doença cardíaca congénita cianótica podem ter ataques hipóxicos quando choram, manifestados como falta de ar, retenção de ar, aumento súbito da cianose, abrandamento do ritmo cardíaco, enfraquecimento ou desaparecimento do sopro cardíaco original, ou mesmo convulsões. Há também bebés com doenças cardíacas congénitas que são geralmente assintomáticos, têm crescimento e desenvolvimento normais, e têm a mesma tolerância à actividade que as crianças normais da mesma idade, e só se descobrem que têm doenças cardíacas congénitas quando têm um exame físico ou uma visita para uma infecção respiratória, e depois têm uma nova ecografia cardíaca.