A fibrose hepática e a cirrose hepática são difíceis de separar clinicamente, uma vez que a fibrose hepática é uma lesão pré-cirrótica e a cirrose hepática é o resultado de um maior desenvolvimento da fibrose hepática. A doença hepática crónica é um processo contínuo da fibrose hepática à cirrose. De acordo com as normas internacionais, o grau patológico da fibrose hepática é dividido em 4 fases (S1-S4), sendo S1 a mais suave e S4 a mais severa. De acordo com a investigação básica e clínica deste ano, a fibrose hepática que se desenvolveu pode ser revertida se for tomado um tratamento eficaz. Mas o tratamento da fibrose hepática deve ser precoce, as fases S1 e S2, o efeito do tratamento é o melhor, pode inverter a fibrose hepática, de modo que a estrutura do tecido hepático doente volte ao normal; enquanto na fase S3, o efeito do tratamento será muito menor do que anteriormente, a fibrose hepática não é fácil de inverter; quanto ao grau mais grave de fibrose hepática, a fase S4, de facto, já é cirrose hepática, neste momento, inverter a parte do fígado que foi esclerose é basicamente impossível. Por conseguinte, é particularmente importante para os doentes com doença hepática crónica detectar os primeiros sinais de fibrose hepática e tratá-los activamente. Como analogia, se a hepatite B é o outro lado do rio e a cirrose é o outro lado, então a fibrose hepática é a ponte que liga este lado ao outro lado. Esta ponte é muito especial: se chegar à ponte a partir deste banco, pode chegar ao outro banco; antes de chegar ao outro banco, pode regressar; mas uma vez chegado ao outro banco, não pode regressar da mesma forma. Se a hepatite B não for tratada a tempo, ou se o tratamento não for razoável, então pode ocorrer fibrose hepática. Existem formas de controlar ou mesmo inverter a fibrose hepática se o tratamento for oportuno e apropriado. No entanto, se a fibrose hepática ocorrer e não for tratada rápida e eficazmente, então a fibrose hepática pode progredir ainda mais e tornar-se uma cirrose irreversível. Os sintomas iniciais comuns de cirrose podem incluir fadiga, perda de apetite com náuseas e vómitos (principalmente devido à perturbação da secreção gastrointestinal e absorção durante a lesão hepática crónica da hepatite). Em casos graves, devido à função hepática reduzida que afecta a síntese de protrombina e outros factores de coagulação, as toupeiras de aranha, epistaxe, gengivas que sangram, manchas roxas ou hemorragias na pele e membranas mucosas, e distúrbios menstruais ou hemorragias excessivas nas mulheres ocorrem frequentemente. Se alguma destas condições ocorrer, é importante ir ao hospital para mais exames e tratamentos. O tratamento mais eficaz para a fibrose hepática é remover a causa primária da doença e deve ser dirigido a diferentes causas tais como viral, metabólica, droga, álcool e auto-imune. O tratamento mais eficaz para a doença do fígado alcoólico é a abstinência do álcool, e para a hepatite relacionada com drogas, a descontinuação de drogas ou toxinas prejudiciais para o fígado. A hepatite auto-imune é tratada com medicamentos imunossupressores que não só reduzem a inflamação como também têm um efeito anti-fibrótico. Na hepatite viral crónica com actividade persistente e recorrente, o tratamento fundamental é antiviral. O passo seguinte é a terapia anti-inflamatória, uma vez que a fibrose é a resposta de auto-reparação do organismo aos danos dos tecidos causados pela inflamação. A longo prazo, a inflamação recorrente do fígado é um pré-requisito para a formação da fibrose hepática, e a terapia anti-inflamatória eficaz contínua e a supressão da resposta inflamatória são tratamentos importantes para inibir a progressão da fibrose. Uma dieta e um estilo de vida saudáveis são cruciais para a inversão da fibrose hepática. É importante manter a estabilidade emocional, combinar o movimento e o descanso, não se esforçar, não ficar acordado até tarde, e deixar de fumar e beber. Comer uma dieta pobre em gordura, rica em proteínas, rica em vitaminas e fácil de digerir. Ser regular, quantitativa e moderada. Pode comer mais proteína animal: leite, ovos, peixe, marisco, carne magra e proteína vegetal, cogumelos e algas, produtos de soja, vegetais frescos e frutas, e o complexo vitamínico necessário. Só assim nos poderemos livrar completamente da ameaça de cirrose hepática.