Síndrome do Túnel Cárpico, alguma vez sentiu formigueiro e dormência nas suas mãos e pulsos enquanto trabalhava? Tenta muitas vezes ignorá-la e um dia, do nada, tem uma dor de formigueiro aguda que lhe irradia pelo pulso e para o braço? Se assim for, pode estar a sofrer de síndrome do túnel do carpo, vulgarmente conhecido como “mão de rato”! A causa da síndrome do túnel do carpo é um aumento da pressão no túnel do carpo que provoca a compressão do nervo mediano. O túnel carpal é um canal fibroso ósseo composto pelos ossos do carpo e pelas bandas de suporte dos músculos flexores. A primeira forma a parede radial, ulnar e dorsal do túnel do carpo, enquanto a segunda forma a parede palmar. No topo do túnel do carpo encontra-se uma banda de suporte flexor que se estende entre o lado ulnar do osso do gancho e o osso triangular e o lado radial do osso navicular e, na sua maioria, angular. O nervo mediano e os tendões flexores passam através do túnel do carpo (tendão flexor digitorum longus, quatro tendões flexores superficiais e quatro tendões flexor digitorum profundus). Embora o túnel do carpo tenha entradas e saídas abertas em ambas as extremidades, a pressão do fluido tecidular dentro dele é constante. O ponto mais estreito dentro do túnel do carpo é aproximadamente 50 px da borda do túnel do carpo, uma característica anatómica consistente com a apresentação morfológica do nervo mediano durante a cirurgia incisional em pacientes com síndrome do túnel do carpo. O nervo mediano corre sob a banda de suporte dos flexores e encosta a banda de suporte dos flexores. Distal à banda de suporte do flexor, o nervo mediano liberta um ramo de retorno que inerva o flexor curto do polegar, a cabeça superficial do flexor curto do polegar, e o polegar ao músculo palmar. O seu ramo terminal é o nervo do dedo, que inerva a metade radial da pele do polegar, os dedos indicador e médio e o dedo anelar [2]. Ou um aumento do conteúdo do túnel do carpo ou uma diminuição do volume do túnel do carpo pode levar a um aumento da pressão intracarpiana do túnel. A causa mais comum do aumento da pressão intracarpal é a hiperplasia sinovial idiopática peritendinosa e a fibrose dentro do túnel do carpo, não se conhece o mecanismo pelo qual isto ocorre. Outras causas raras são por vezes observadas, tais como flexor profundo do digitorum, inflamação da membrana sinovial como reumatóide, trauma ou degeneração resultando em compressão anormal das estruturas ósseas dentro do túnel do carpo, e massas de tecidos moles dentro do túnel do carpo, tais como quistos de bainha tendinosa. Alguns estudos sugerem que o uso excessivo dos dedos, especialmente actividades repetitivas como o uso prolongado do rato ou a dactilografia, pode causar a síndrome do túnel do carpo, mas esta visão permanece controversa. O síndrome do túnel do carpo também tende a ocorrer em mulheres grávidas e a amamentar e o mecanismo é desconhecido. Tem sido sugerido que está relacionado com edema dos tecidos devido a alterações nos estrogénios, mas muitas pacientes continuam a ter sintomas não aliviados após o fim da gravidez.