Síndrome do túnel cárpico: uma série de síndromes que ocorrem quando o nervo mediano fica preso no pulso. Em primeiro lugar, vamos esclarecer o conceito de túnel do carpo. O túnel carpal é um canal fibroso ósseo no lado palmar do pulso com o ligamento transverso do carpo (uma estrutura fibrosa) no lado palmar e os ossos do carpo nos lados radial, ulnar e dorsal, de modo que a estrutura é relativamente rígida e resistente e o volume do canal é uma certa quantidade. Os nossos tendões flexores profundos e superficiais dos dedos, o nervo mediano e os tendões flexores longos do polegar passam através do túnel do carpo. Qualquer factor que aumente a pressão dentro do túnel do carpo pode causar compressão do nervo mediano. Exemplos incluem hiperplasia sinovial, cistos tenossinoviais, lipomas, hemangiomas, luxações de fractura, barriga baixa do antebraço ou barriga alta de minhoca. A condição é mais comum nas mulheres do que nos homens e pode estar associada a distúrbios endócrinos e espessamento sinovial. Os pacientes sentem geralmente dormência ou dor no polegar, dedo indicador, dedo médio e anelar, mais frequentemente num ou em ambos os dedos, mais pronunciada à noite ou de manhã cedo. A dor pode irradiar até ao cotovelo, mas é aliviada ao apertar a mão, massajá-la, ou apertar a mão ou o pulso. Os dedos sentem-se frequentemente fracos e os movimentos são inflexíveis. Em casos graves, pode ocorrer a atrofia do trocânter maior. Teste de flexão do pulso: a flexão palmar extrema da articulação do punho é positiva se, após um minuto, a dormência dos dedos se sentir pior por si só. Teste de percussão: Se os dedos forem tocados no lado palmar do pulso, obtém-se um resultado positivo se houver uma sensação anormal nos dedos. Electromiografia: Em casos iniciais, a electromiografia pode ser utilizada para ajudar a confirmar o diagnóstico. Ultra-sonografia de alta frequência: A ultra-sonografia de alta frequência pode ser utilizada para visualizar a compressão nervosa, a sua causa, localização e edema nervoso. O tratamento conservador pode ser utilizado nas fases iniciais da doença. Geralmente, se não houver melhoria após 2 meses de tratamento conservador, então deve ser realizada uma cirurgia activa para explorar e libertar o nervo, caso contrário pode ocorrer atrofia muscular nas fases tardias e afectar o prognóstico. Em casos iniciais, a descompressão endoscópica do ligamento transverso do carpo pode ser realizada; em casos avançados, a decisão de realizar uma libertação do nervo mediano aberto baseia-se na compressão do nervo mediano, que é um procedimento muito invasivo com uma cicatriz longa e mais complicações. Em pacientes do sexo feminino da menopausa ou menopausa, o procedimento é geralmente causado por espessamento sinovial e pode ser avançado assim que o diagnóstico for confirmado. A descompressão endoscópica do túnel do carpo foi agora realizada, o que tem as vantagens de um trauma e cicatrização mínimos. Após a ferida intra-operatória ser suturada, a ferida é basicamente invisível e a cicatriz pós-operatória é muito pequena.