Definição e diagnóstico da FOP A idade média da menopausa nas mulheres é de 49,5 anos, com a transição normal para a menopausa a ocorrer 1-2 anos antes da menopausa. A insuficiência ovárica prematura (FOP) é um conjunto de sintomas resultantes de alterações hormonais femininas causadas pelo declínio prematuro da função ovárica. Critérios de diagnóstico: idade normal da menarca ou puberdade tardia, desenvolvimento normal das características sexuais secundárias em mulheres antes dos 40 anos, após exclusão de gravidez, mais de 4 meses de amenorreia, com pelo menos dois controlos com intervalos de 1 mês para FSH basal > 40 U/L e estradiol < 73,2 pmol/L. Etiologia da FPO A ocorrência de FPO está relacionada com o eixo hipotálamo-hipófise-ovário. A medicina ocidental considera que a FPO está relacionada com factores genéticos, factores imunitários (doenças imunitárias como a tiroidite), infecções (por exemplo, vírus herpes simplex, vírus da papeira), factores ambientais (tabagismo, consumo de álcool, stress mental, perda excessiva de peso, etc.) e factores médicos (radioterapia, quimioterapia, ooforectomia, abortos repetidos, etc.). Alguns doentes não conseguem encontrar uma causa clara, o que é designado por FPO idiopática. A medicina chinesa considera que a FPO está principalmente relacionada com o rim. A deficiência hereditária significa falta de qi renal, enquanto a perda de nutrição adquirida significa tensão e lesões internas, perturbações emocionais e mentais, etc. Sintomas clínicos da FOP Devido às múltiplas causas, as manifestações clínicas variam em complexidade. A principal manifestação clínica é a amenorreia, mas outros sintomas incluem hemorragias uterinas anormais, diminuição ou perda da fertilidade, afrontamentos e suores, insónias, perturbações do humor, osteoporose, atrofia do aparelho geniturinário (relações sexuais dolorosas) e da função sexual, envelhecimento da pele, etc. É também um factor de risco de declínio cognitivo e de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. As observações clínicas demonstraram que a maioria dos doentes é consultada por amenorreia e infertilidade. Prevenção e tratamento da FOP 1. Reconhecendo as causas acima referidas, as mulheres devem evitar conscientemente os factores que podem levar a danos nos ovários e proteger a função ovárica. Isto inclui tratar activamente a doença original, evitar a exposição a produtos químicos tóxicos e à radiação, manter bons hábitos de vida e uma atitude positiva, e reduzir o número de abortos. Para as doentes submetidas a radioterapia, para além da utilização de medicamentos bem orientados e da adopção de medidas de protecção, pode recorrer-se à congelação de óvulos, à congelação de embriões e à congelação do córtex ovárico para preservar a fertilidade, se necessário. 2. tratamento A medicina ocidental preocupa-se principalmente em eliminar a causa da doença, tratar a doença original e fornecer apoio sintomático. A terapia de substituição hormonal (TRH) é a principal opção de tratamento sintomático. Nas mulheres com um útero intacto, são administrados estrogénios juntamente com quantidades adequadas de progestina para proteger o endométrio, induzir uma hemorragia artificial, reduzir os sintomas e manter as características sexuais secundárias até à menopausa fisiológica. Para as doentes com necessidades de fertilidade, são utilizadas, para além da TRH, a promoção da ovulação, a doação de óvulos e a protecção da função ovárica. Além disso, o estilo de vida activo e o apoio psicológico constituem a primeira linha de tratamento e não devem ser ignorados. Na medicina chinesa, o princípio básico do tratamento é tonificar os rins e encher os espermatozóides, e o tratamento é combinado com as características do ciclo menstrual. Alguns estudos referem que a combinação da medicina chinesa e da medicina ocidental permite obter melhores resultados do que um simples tratamento.