O aborto espontâneo recorrente é definido como 3 ou mais abortos espontâneos consecutivos com o mesmo parceiro sexual. Embora o aborto recorrente seja definido como três ou mais vezes, a maioria dos peritos acredita que dois abortos espontâneos consecutivos devem ser levados a sério e avaliados. Os abortos recorrentes não só são financeira, física e emocionalmente devastadores, mas também desestabilizam frequentemente os casamentos e as famílias. À medida que o número de abortos aumenta, a condição torna-se mais grave, tornando a taxa de recorrência de abortos mais elevada. Como não existem manifestações clínicas específicas para distinguir as diferentes causas de aborto recorrente, é frequentemente necessário um exame minucioso e sistemático para identificar as causas e fornecer um tratamento direccionado: i. As doenças imunitárias são as mais comuns A imunologia reprodutiva considera a gravidez como uma transferência alogénica, e o sucesso da gravidez depende do equilíbrio imunitário entre mãe e feto. Se este equilíbrio for perturbado, pode levar a uma rejeição imunitária do feto pela mãe, resultando em aborto espontâneo. Não existe tratamento eficaz para abortos causados por factores genéticos, incluindo anomalias cromossómicas do casal, anomalias cromossómicas do feto, anomalias genéticas, etc. No entanto, vale a pena notar que estes pacientes podem também ter doenças imunitárias, que precisam de ser verificadas e excluídas ao mesmo tempo, para que um feto normal não seja facilmente salvo. As perturbações endócrinas têm métodos 1, anomalias endócrinas ginecológicas As mais comuns são a insuficiência luteal, hiperprolactinemia, síndrome do ovário policístico, etc. Estas mulheres não são fáceis de conceber e são propensas a abortar após a concepção, pelo que o tratamento activo de preservação fetal é muito importante. 2. anormalidades endócrinas em medicina interna Principalmente mulheres diabéticas e doentes com função tiróide anormal (incluindo hipertiroidismo e hipotiroidismo). Se as mulheres com estas doenças tiverem sido identificadas, devem ser tratadas até que a sua condição seja estável antes de considerar a gravidez para evitar o aborto espontâneo. Por outro lado, as mulheres com condições recorrentes devem ser testadas para o efeito para evitar falhar o diagnóstico. Os abortos anatómicos ocorrem tardiamente Anomalias anatómicas uterinas (insuficiência cervical, malformações do útero) levam a abortos recorrentes principalmente numa fase tardia e são diagnosticados principalmente por ultra-sons, histerossalpingografia, histeroscopia e laparoscopia. O tratamento é baseado na correcção cirúrgica, cirurgia histeroscópica ou cerclagem cervical pós gravidez, dependendo da causa. As pacientes com abortos recorrentes têm uma alta taxa de positividade para várias infecções do tracto genital, tais como Mycoplasma solium, Chlamydia, vaginose bacteriana, Candida vaginitis, etc. Estas mulheres devem ser excluídas e tratadas antes de conceberem de novo. Algumas mulheres têm perturbações congénitas ou adquiridas do mecanismo de coagulação do sangue que provocam a coagulação demasiado rápida do seu sangue, chamado estado pré-trombótico. Embora normalmente não haja coagulação nos vasos sanguíneos para formar um trombo, após a gravidez, estas mulheres têm formação de trombos nos vasos da placenta, bloqueando a circulação sanguínea da placenta e causando a morte do embrião por isquemia.