Uma sensação de obstrução ou uma dor surda atrás do esterno ao engolir alimentos secos é uma das manifestações iniciais e intermédias do cancro do esófago. Na fase inicial, pode haver apenas desconforto ou obstrução ao engolir, dor atrás do esterno ou desconforto atrás do esterno ao engolir alimentos. As seguintes doenças são também causas de obstrução ou de dor surda atrás do esterno ao engolir alimentos secos: 1. Tumores benignos do esófago Os tumores benignos do esófago são raros, representando apenas 1% dos tumores do esófago. A idade de aparecimento é inferior à do cancro do esófago, os sintomas progridem lentamente e a duração da doença é longa. O tumor benigno mais comum do esófago é o tumor do músculo liso, que representa cerca de 90% dos casos. Os tumores do músculo liso do esófago são mais frequentemente observados em homens de meia-idade. Os leiomiossarcomas lisos localizam-se geralmente nos segmentos inferior e médio do esófago e a maioria é solitária. Os leiomiossarcomas lisos têm origem na camada muscular da parede do esófago e crescem lentamente para dentro e para fora do lúmen do esófago, enquanto a mucosa permanece intacta, não provocando assim vómitos de sangue. O tumor é redondo, oval ou em forma de ferradura, com um envelope intacto, massas duras, branco-acinzentadas, estruturadas em espiral, com 2-5 cm de diâmetro, mas às vezes até 10 cm ou mais, envolvendo longas secções do esófago. 2 . Carcinoide do esôfago O carcinoide do esôfago origina-se do neuroectoderma e ocorre principalmente no trato digestivo, representando 0,87% dos tumores malignos do trato digestivo, e é um tumor da família de tumores hormonais produtores de peptídeos Apudoma, também conhecido como tumor de células prateadas ou cromófobas. Tumores dos tecidos moles da parede torácica Os tumores dos tecidos moles da parede torácica são, na sua maioria, benignos e raramente malignos. Nas crianças e nos idosos, a maioria dos tumores dos tecidos moles da parede torácica são malignos e os tumores que crescem mais rapidamente têm uma elevada probabilidade de malignidade. Os tumores da parede torácica são tumores que ocorrem nos tecidos mais profundos do tórax, incluindo tumores do osso, do periósteo, do músculo, dos vasos sanguíneos, dos nervos e de outros tecidos, mas não da pele, do tecido subcutâneo e dos tumores da mama. Os tumores da parede torácica dividem-se em duas categorias: primários e secundários, e os tumores primários dividem-se em benignos e malignos. Os tumores benignos primários incluem lipomas, fibromas, neurofibromas, tumores da bainha dos nervos, osteofibromas, condromas, osteocondromas e quistos ósseos. Os tumores malignos primários incluem fibrossarcomas, neurofibrossarcomas, hemangiossarcomas, rabdomiossarcomas, condrossarcomas, osteossarcomas, osteocondrossarcomas e tumores malignos de células gigantes do osso. Os tumores secundários da parede torácica são quase sempre metastáticos de tumores malignos de outros locais, causando frequentemente a destruição local das costelas ou fracturas patológicas e provocando dor, mas as massas locais são, na sua maioria, discretas e são sobretudo carcinomas metastáticos.