A principal causa de alucinações antes de ir para a cama podem ser perturbações psicológicas, tais como problemas com esquizofrenia, que, como uma doença mental grave, está principalmente associada a alucinações, e mais frequentemente a problemas com alucinações da audição e da visão. Se houver problemas frequentes com alucinações antes de ir para a cama, a esquizofrenia deve ser considerada em primeiro lugar. É também possível ter problemas de consciência, especialmente com distúrbios de consciência. Antes de ir para a cama, devido à reduzida clareza da consciência e ao reduzido alcance da consciência, é possível ter sensações e percepções anormais, e mesmo alucinações. É claro que as doenças físicas graves são também propensas a problemas alucinatórios antes de ir para a cama, tais como encefalite. Estas doenças podem estar associadas a um estado grave de delírio, com um grande número de alucinações horríveis antes de dormir, tais como ver animais do ar rarefeito, etc. Estas causas são mais comuns.