1. Neuropatia periférica (principalmente anomalias sensoriais): A própria doença do mieloma e certos tratamentos medicamentosos podem causar neuropatia periférica. Os doentes com sintomas pré-existentes (dormência, dor ou sensação de ardor nos pés ou nas mãos) e outros sinais de neuropatia periférica podem experimentar um aumento destes sintomas durante a terapia medicamentosa. Os pacientes devem ser monitorizados quanto a sinais de neuropatia, tais como ardor, sensibilidade sensorial, entorpecimento, sensação anormal, desconforto, ou nevralgia. Os pacientes com neuropatia periférica nova ou em agravamento precisam de consultar imediatamente o seu médico de cuidados primários e podem precisar de alterar a dose e o horário de dosagem do fármaco. A neuropatia periférica causada pela utilização da talidomida a longo prazo é geralmente irreversível e difícil de recuperar. A maioria dos pacientes com neuropatia periférica causada por Vanco pode gradualmente recuperar ou melhorar o seu desconforto depois de a dose ser reduzida ou interrompida, com um tempo médio de recuperação de 110 dias. 2. Náuseas, vómitos O uso da terapia medicamentosa pode causar náuseas, vómitos e outros sintomas desconfortáveis. Pode discutir com o seu médico de cuidados primários a necessidade de medicação anti-emética para o evitar. Também pode utilizar bebidas azedas e leves na sua dieta e evitar alimentos demasiado doces ou gordurosos. Em particular, evite comer durante 2-3 horas antes de receber quimioterapia de alta dose para evitar o vómito. Preste também atenção ao equilíbrio de água e electrólitos para evitar sintomas de desidratação. 3.Diarrhea Sintomas como a diarreia podem ocorrer ao receber quimioterapia, e uma dieta higiénica é a chave para a prevenção. Também se deve evitar comer alimentos com elevado teor de gordura e alimentos fritos. É também importante prestar atenção ao equilíbrio da água e dos electrólitos. Uma dieta controlada e pequenas quantidades de alimentos são também boas formas de prevenir a diarreia. Se ocorrer diarreia, deve procurar ajuda imediata do seu médico. 4. Trombocitopenia Os doentes podem sofrer de trombocitopenia transitória durante o tratamento Vanco, o que pode induzir hemorragias em casos graves. Normalmente as plaquetas podem recuperar gradualmente durante o período de repouso subsequente de dez dias (ou seja, antes do início do próximo tratamento). Os doentes devem prevenir a hemorragia aplicando pressão local no local de injecção durante 5-10 minutos após a colheita de sangue ou injecção para prevenir a hemorragia, e informar a enfermeira se a hemorragia não puder ser interrompida; não escovar os dentes com uma escova de dentes dura, mas usar elixir bucal dado pelo seu médico; evitar o mais possível traumas; monitorizar regularmente o hemograma, e se necessário, efectuar transfusão de plaquetas sob a orientação do seu médico.