A marcha instável é um distúrbio do equilíbrio, que se manifesta como um ataque isquémico transitório de circulação posterior. Os sintomas são episódicos, durando na maioria das vezes 10-15 minutos e raramente mais de uma hora, com resolução completa em 24 horas, ocorrendo sobretudo em pessoas de meia-idade e idosas, a maioria com antecedentes de hiperlipidemia, diabetes mellitus e hipertensão arterial. O tratamento principal consiste na aplicação de fármacos para ativar a circulação sanguínea e melhorar a estase sanguínea, bem como no controlo da causa da doença e na aplicação de aspirina ou clopidogrel e terapêutica antiplaquetária de coagulação, se necessário. Os sintomas são persistentes e podem ser claramente diagnosticados por TAC e RMN cranianas, sendo necessária uma hospitalização imediata após o início da doença.