I. O que é a doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal em sentido lato inclui todos os tipos de doenças inflamatórias intestinais, geralmente envolvendo o íleo, recto e cólon, que podem ser chamadas de doença inflamatória intestinal, as suas manifestações são geralmente diarreia, dor abdominal, e mesmo algumas pessoas podem ter fezes com sangue, em geral, esta doença é alterações inflamatórias. No entanto, a doença inflamatória intestinal no sentido restrito é uma doença inflamatória crónica não específica do intestino de etiologia desconhecida, incluindo a colite ulcerosa e a doença de Crohn.
O que é a colite ulcerosa?
A colite ulcerosa, uma lesão inflamatória e ulcerosa crónica da mucosa do intestino grosso, geralmente começa no recto, é frequentemente difusa e ocasionalmente segmentar, envolvendo principalmente o cólon sigmóide e descendente, e em casos graves pode envolver todo o cólon e o íleo terminal. Os principais sintomas são dor abdominal, diarreia, fezes mucopurulentas e urgência. A doença é susceptível de recorrência e persistência, afectando seriamente a qualidade de vida dos doentes, e foi designada pela Organização Mundial de Saúde como uma das doenças mais difíceis dos tempos modernos. É mais comum em pessoas jovens e de meia-idade com idades compreendidas entre os 20-40 anos, mas também pode ser visto em crianças e idosos.
Quais são os sintomas da colite ulcerosa?
Sintomas Clinicamente, a colite ulcerosa tem um início lento e pode ser um processo crónico com períodos alternados de actividade e remissão.
(1) Características fecais: A grande maioria dos pacientes com colite ulcerosa tem uma alteração nas características fecais. (1) Padrão das fezes: A maioria dos pacientes com colite ulcerosa tem alterações no padrão das fezes. Dependendo da localização e gravidade da lesão
(1) Morfologia fecal: A maioria dos pacientes com colite ulcerosa tem alterações na morfologia fecal. Em particular, o muco e as fezes de sangue são considerados como um sintoma necessário da doença e são frequentemente a única manifestação em casos ligeiros. O número de fezes reflecte frequentemente a gravidade da doença, e muito poucos pacientes presentes com obstipação.
(2) Dor abdominal: Dor abdominal sobretudo espasmódica, muitas vezes confinada ao abdómen inferior esquerdo ou abdómen inferior, mas também em todo o abdómen. Há um padrão de dor – necessidade de defecar – alívio após defecação.
Há um padrão de dor – necessidade de fazer as fezes – alívio depois. Em casos ligeiros e em remissão, o doente pode não ter dores abdominais. Em casos graves, a lesão pode invadir a membrana plasmática
Em casos graves, a lesão pode invadir a membrana plasmática e causar dores abdominais persistentes e graves.
(3) Urgência posterior: Quando a lesão invade o recto, pode manifestar-se como urgência posterior.
(4) Sintomas gastrintestinais: em casos graves, há perda de apetite, plenitude epigástrica e distensão, náuseas e vómitos.
(5) Sintomas sistémicos: em casos ligeiros, os sintomas muitas vezes não são óbvios, mas em casos graves, pode haver febre, ritmo cardíaco acelerado, emaciação, anemia, desequilíbrio hídrico-electrolítico e distúrbios nutricionais. Alguns pacientes mostram instabilidade emocional, tais como depressão, ansiedade, insónia, etc.
Qual é a relação entre a flora intestinal e a colite ulcerativa?
A flora intestinal é também um sistema sensível, e vários factores externos podem causar alterações ou mesmo perturbações na flora intestinal, o que pode levar a uma variedade de doenças gastrointestinais. Nos últimos anos, numerosos estudos têm encontrado diferenças nas bactérias intestinais entre as pessoas com úlceras e a população normal. Verificou-se que a mucosa das amostras de cólon de doentes com colite ulcerosa está severamente infectada com bactérias em comparação com a de indivíduos saudáveis. Em doentes com colite ulcerosa activa, as estirpes benéficas de bactérias como Bifidobacterium e Lactobacillus estão ausentes da mucosa intestinal, enquanto as concentrações de E. coli, Clostridium perfringens e Bacteroides estão aumentadas na mucosa. Com o desenvolvimento da microbiologia moderna, a relação entre a flora intestinal e a patogénese da UC tem sido cada vez mais estudada.
V. Pode a colite ulcerosa causar outras doenças sistémicas?
Pensa-se que as manifestações extra-intestinais da colite ulcerosa são complicações relacionadas com a resposta auto-imune. As principais manifestações são artrite, lesões da mucosa da pele e lesões oculares. A incidência da artrite é de cerca de 11,5% e caracteriza-se frequentemente por complicações durante a fase activa da colite ulcerosa, sendo mais comum o envolvimento de articulações únicas e inferiores. O eritema nodular da pele é mais comum, assim como os abcessos limitados, o eritema polimórfico e as úlceras persistentes da mucosa oral. As lesões oculares manifestam-se frequentemente como irite, iridociclite, uveíte, úlceras da córnea, etc.
Como é tratada a colite ulcerosa?
Os medicamentos comummente utilizados incluem aminossalicilatos, corticosteróides, probióticos, imunomoduladores, biólogos, antibióticos e medicina chinesa. Actualmente, os principais métodos da medicina chinesa para o tratamento da colite ulcerosa incluem a administração oral da medicina chinesa, administração rectal, acupunctura, moxabustão e massagem, e a utilização de dietas baseadas em provas. A combinação da medicina chinesa e ocidental é utilizada para tratar a colite ulcerosa, tendo sido alcançados resultados satisfatórios. Os doentes graves ou cancerosos precisam de cirurgia.
7) Quais são os efeitos dos cuidados de saúde e dos antidepressivos das preparações probióticas orais no corpo humano?
Os probióticos referem-se a preparações bacterianas vivas e seus metabolitos que melhoram o equilíbrio microecológico do hospedeiro e desempenham um papel benéfico na melhoria do nível e estado de saúde do hospedeiro. Os seus efeitos podem ser resumidos da seguinte forma
(1) Prevenir ou melhorar a diarreia: a suplementação com probióticos ajuda a equilibrar a flora intestinal e a restaurar o pH intestinal normal, aliviando os sintomas de diarreia.
(2) Aliviar a intolerância à lactose: Lactobacillus pode ajudar o corpo a quebrar a lactose e aliviar a diarreia, flatulência e outros sintomas desconfortáveis, e pode ser consumido com leite.
(3) Melhorar a imunidade do corpo: Existe um sistema imunitário muito bem desenvolvido no tracto intestinal. Os probióticos podem regular a actividade imunitária baixa ou alta para um estado normal, estimulando a função imunitária no tracto intestinal.
(4) Promover a saúde intestinal: Os probióticos podem inibir a proliferação de bactérias nocivas no intestino, reduzir toxinas e promover o peristaltismo intestinal, melhorando assim a função intestinal e os movimentos intestinais.
(5) Reduzir o colesterol sérico: prevenir a perda óssea e prevenir a osteoporose.
Que alimentos devem ser evitados por doentes com colite ulcerosa?
A dieta dos doentes com colite ulcerosa deve ser suave, facilmente digerível, nutritiva e com calorias suficientes.
(1) Tenha cuidado com os alimentos que tendem a causar dores e diarreia abdominal, tais como milho, fruta seca, batata doce, taro, café, vinho, etc.
(2) Seja cauteloso com os alimentos susceptíveis de causar alergias intestinais, tais como camarão, caranguejo e muitos outros frutos do mar.
(3) Alimentos e bebidas carbonatadas crus, frios e estimulantes picantes.
(4) Leite frio, leite estragado, nata batida, etc.
(5) Alimentos que acabaram de ser retirados do frigorífico e que não foram aquecidos. Estes alimentos, quando consumidos de forma inadequada, podem levar a uma diminuição da resistência intestinal, a um aumento do peristaltismo intestinal, a um aumento da secreção de fluidos intestinais e a um desequilíbrio no ambiente interno, o que pode agravar a diarreia ou prolongar os sintomas da colite ulcerosa.
Como prevenir a recorrência da colite ulcerosa?
(1) Estabelecer uma boa dieta e rotina e combinar trabalho e descanso.
(2) Manter um espírito de optimismo e exercício aeróbico regular para melhorar a aptidão física.
(3) Prestar atenção à higiene alimentar, evitar infecções intestinais, e evitar o resfriado no abdómen, que pode induzir ou agravar a diarreia.
(4) Tratamento regular e consolidação da eficácia: Após tratamento clínico regular, não o tome de ânimo leve, pois os ataques recorrentes são uma característica da doença e o tratamento de manutenção deve ainda ser efectuado durante o período de remissão em estrita observância dos conselhos médicos para prevenir a recorrência.