Os fármacos com baixo teor de glucos são como uma espada de dois gumes. Podem ajudar os doentes a controlar o açúcar elevado no sangue e reduzir o risco de complicações crónicas, mas também podem causar certos efeitos secundários. A fim de evitar danos, os pacientes devem aprender as noções básicas dos fármacos que diminuem o glucose-lowering o mais cedo possível e tomar as devidas precauções para reduzir os efeitos secundários dos fármacos que diminuem o glucose-lowering de forma atempada. A seguir estão algumas dicas sobre a aplicação de quatro tipos de medicamentos hipoglicémicos comuns: Dicas sobre a aplicação de bicalutamida 1. Estes medicamentos têm um efeito estimulante no tracto gastrointestinal e são recomendados a serem tomados durante ou após as refeições para reduzir os seus efeitos secundários no tracto gastrointestinal; não são recomendados para aqueles com função hepática anormal, insuficiência renal ou insuficiência cardíaca, enfisema ou doença cardíaca pulmonar; devem ser descontinuados 1 a 2 dias antes de se prepararem para cirurgia ou radiografias. Após 48 horas de imagiologia, a função renal deve ser verificada, e se o resultado for normal, a metformina pode ser retomada; 2. As pessoas que tomam metformina não devem beber álcool (especialmente com o estômago vazio). Porque o etanol pode danificar a função hepática, especialmente pode inibir a isogénese do glicogénio e causar hipoglicémia. 3.Pregnancy, lactação e mulheres que planeiam engravidar devem evitar tomar metformina. As experiências com animais mostraram que a metformina pode ser segregada através do leite materno. 4.These os medicamentos por si só não causam geralmente hipoglicemia, mas quando combinados com outros medicamentos ou insulina, podem levar à hipoglicemia. A metformina está contra-indicada em doentes com diabetes mitocondrial porque inibe a capacidade redox das mitocôndrias. A dose máxima de metformina é de 2000 mg/dia, que pode ser dividida em 2 a 4 doses. Estes medicamentos podem causar hipoglicemia; não são eficazes em doentes com diabetes tipo 1 porque as ilhotas pancreáticas estão completamente esgotadas; existe o risco de falha primária (sem efeito no início da dose) ou secundária (eficaz no início e depois gradualmente decrescente na eficácia até se tornarem ineficazes), o que está principalmente relacionado com a falha da ilhotas do próprio doente; Estes medicamentos estão contra-indicados em mulheres grávidas e mães lactantes; os antibióticos sulfonamidas aumentam o efeito hipoglicémico das sulfonilureias e se combinados com eles, o risco de hipoglicemia é aumentado. Dicas sobre o uso de inibidores da alfa-glucosidase Os inibidores da alfa-glucosidase (por exemplo, bactrim) devem ser tomados correctamente para serem eficazes, exigindo que sejam tomados com a primeira dentada da refeição, mastigados juntos; a sua inibição competitiva da alfa-glucosidase deve envolver um substrato (ou seja, hidratos de carbono nos alimentos) para ter um efeito hipoglicémico; os inibidores da alfa-glucosidase podem causar distensão abdominal, aumento da descarga anal e, ocasionalmente diarreia e dor abdominal; por conseguinte, os doentes com antecedentes de cirurgia abdominal ou obstrução intestinal, os doentes com disfunção intestinal crónica acompanhados de distúrbios digestivos e de absorção óbvios e os doentes com insuficiência hepática e renal devem ser utilizados com precaução; α- os inibidores da glucosidase, por si só, não produzem geralmente hipoglicémia, mas quando combinados com outros medicamentos hipoglicémicos e insulina, pode ocorrer hipoglicémia, caso em que deve ser administrado imediatamente tratamento com glicose por via oral ou intravenosa e o uso de glicose em geral O tratamento com carboidratos (tais como sumo de fruta, açúcar branco, alimentos ricos em amido, etc.) é ineficaz porque a actividade da alfa-glucosidase é inibida, a digestão e absorção de oligossacarídeos e polissacarídeos são bloqueados, e os níveis de glicose no sangue não podem aumentar rapidamente. Dicas sobre o uso de thiazolidinediones Este grupo de medicamentos inclui a pioglitazona (por exemplo, Caspian, Riton), que funciona através de receptores de insulina nas células musculares e de gordura, aumentando a sensibilidade insulínica. Estes medicamentos levam várias semanas a tornar-se eficazes, por isso é importante não deixar de mudar o medicamento porque o efeito a curto prazo não é óbvio. Do mesmo modo, leva frequentemente várias semanas para que os efeitos destes medicamentos desapareçam completamente uma vez que são descontinuados. Além disso, estes medicamentos podem causar retenção de sódio e edema, especialmente quando combinados com insulina ou em doses mais elevadas. Em princípio, está contra-indicado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e edema pulmonar, e deve ser interrompido imediatamente em casos de insuficiência cardíaca; também deve ser evitado em mulheres grávidas e a amamentar; não é afectado pelas refeições e pode ser tomado com o estômago vazio ou com uma refeição.