Quando sofrer de doença espinal, a almofada deve ser tão baixa quanto possível e não demasiado alta. Quando a coluna vertebral está doente, é importante manter a curvatura fisiológica normal da coluna o máximo possível e não fazer a curvatura fisiológica aparecer num ângulo anormal. Se dormir numa almofada mais alta, fará a curvatura fisiológica no pescoço demasiado para a frente, o que aumentará a força no pescoço e eventualmente conduzirá a espondilose cervical ou agravamento da espondilose cervical no pescoço. Se dormir numa almofada relativamente baixa, poderá reduzir as forças de corte nas vértebras cervicais e torácicas, o que pode aliviar os sintomas da espondilose ou impedir o seu agravamento.