Três tratamentos comuns para o cancro da vesícula biliar De acordo com a Massachusetts Medical International, os factores de risco relacionados com o desenvolvimento do cancro da vesícula biliar são a idade, o sexo, a raça, a dieta, as hormonas, a infeção bacteriana, os cálculos biliares, etc. Os factores de risco do cancro da vesícula biliar são: 1. O cancro da vesícula biliar é mais comum em mulheres com mais de 60 anos, especialmente quando os cálculos da vesícula biliar são maiores do que 2,5 cm, a fricção repetida e a estimulação dos cálculos na parede da vesícula biliar podem induzir o cancro da vesícula biliar; 2. A calcificação da parede da vesícula biliar, também conhecida como vesícula biliar de porcelana, é o resultado de uma inflamação prolongada da parede da vesícula biliar; 3. A suculência ductal pancreatobiliar anormal (APBDJ) é também um fator suscetível de tumor biliar, especialmente o cancro da vesícula biliar; 4. Lesões pré-cancerosas da vesícula biliar, tais como pólipos da vesícula biliar com um diâmetro superior a 1,0 cm e adenomiose; 5. Colecistite atrófica. Atualmente, não existem marcadores tumorais específicos para o diagnóstico do cancro da vesícula biliar, que se baseia principalmente no diagnóstico por imagem. Nos últimos anos, com a aplicação generalizada da ecografia, da TC e da RMN, a taxa de diagnóstico do cancro da vesícula biliar melhorou, mas a taxa de diagnóstico precoce ainda é baixa. Para melhorar a taxa de diagnóstico precoce do cancro da vesícula biliar, o primeiro passo consiste em melhorar o nível de diagnóstico dos hospitais primários, uma vez que a grande maioria destes doentes foi examinada, em primeiro lugar, nos hospitais primários. As condições de trabalho atarefadas nas consultas externas e a falta de vigilância por parte dos examinadores no diagnóstico do cancro da vesícula biliar podem levar a que o diagnóstico não seja efectuado. Por conseguinte, o reforço da publicidade e da educação sobre a vigilância do diagnóstico do cancro da vesícula biliar é uma forma importante de melhorar o diagnóstico precoce do cancro da vesícula biliar. Atualmente, não existe uma cura eficaz para o cancro da vesícula biliar, mas desde que se preste atenção aos factores de suscetibilidade e aos sintomas comuns do cancro da vesícula biliar, é possível detetar, diagnosticar e tratar precocemente o cancro da vesícula biliar, tanto quanto possível, ao nível médico atual. Clinicamente, há também alguns doentes que foram submetidos a colecistectomia por cálculos biliares e pólipos, mas a patologia do cancro da vesícula biliar é encontrada acidentalmente, sendo esta parte geralmente designada por “cancro acidental da vesícula biliar”. Os cancros precoces da vesícula biliar confinados à mucosa e à camada muscular podem sobreviver durante muito tempo sem necessidade de nova cirurgia de ampliação. Por conseguinte, a deteção precoce do cancro da vesícula biliar e o tratamento atempado são cruciais para o prognóstico do cancro da vesícula biliar. Cirurgia O cancro da vesícula biliar precoce costumava pensar que a colecistectomia pode atingir o objetivo terapêutico, mas agora a maioria dos estudiosos defende que o cancro da vesícula biliar precoce também deve ser submetido a uma cirurgia radical. No cancro da vesícula biliar em fases intermédias e tardias, deve ser realizada uma colecistectomia alargada, que se refere à ressecção alargada da vesícula biliar e dos 2 cm de tecido hepático circundantes, limpando a área de drenagem linfática em torno da vesícula biliar, como a veia porta, a artéria hepática e os canais biliares peri-hepáticos, etc., de modo a garantir que não haja cancro residual na margem da incisão. Radioterapia Para prevenir e reduzir a recidiva local, a radioterapia como tratamento adjuvante do cancro da vesícula biliar pode melhorar a taxa de sobrevivência a cinco anos. A radioterapia para o cancro da vesícula biliar inclui irradiação externa, radioterapia intra-operatória e braquiterapia. Não existe um programa de quimioterapia aceite que possa controlar eficazmente o cancro da vesícula biliar. Terapia molecular direccionada Nos últimos anos, os fármacos moleculares direccionados progrediram rapidamente e inibem principalmente o crescimento do tumor, regulando a via de transdução de sinal da proliferação celular, a via de transdução da regulação da angiogénese e a transdução da perda de função dos genes supressores de tumores. Atualmente, os alvos mais visados a nível molecular são o HER-2, o VEGF, o EGFR e os inibidores da tirosina quinase, etc. Não existe um alvo fixo claro para o cancro da vesícula biliar, pelo que os fármacos de alvo molecular podem ser aplicados seletivamente nas lesões ressecadas dos doentes com a deteção dos alvos acima referidos. Recomenda-se que os doentes com antecedentes de doença da vesícula biliar prestem atenção à sua alimentação diária, lembrando-se de tomar o pequeno-almoço e de não ter o estômago vazio. Além disso, prestar também atenção à rotina diária, não exercer demasiada pressão mental, manter um bom estado de espírito, pois a prevenção do cancro da vesícula biliar é muito eficaz.