Muitos pacientes que vêm à nossa clínica para tratamento da diabetes perguntam se é realmente possível fazer uma cirurgia para a diabetes. Posso responder afirmativamente, mas apenas se houver algumas condições rigorosas, e isto é o que chamamos as indicações para a cirurgia. De facto, esta cirurgia é uma cirurgia gastrointestinal, cujos princípios básicos são: 1. reduzir a ingestão e absorção de alimentos, reduzindo assim a ingestão de energia e a carga metabólica de glicose; 2. reduzir o peso do paciente e reduzir a resistência à insulina devido à acumulação de gordura da obesidade simples; 3. a reconstrução do tracto gastrointestinal altera a secreção alimentar hormonal do eixo intestinal-insulina, melhorando assim o metabolismo da glicose. A cirurgia de desvio gástrico para a diabetes tipo 2 há muito que foi, de facto, inscrita nas directrizes para o tratamento da diabetes, e em países estrangeiros foi mesmo inscrita nas directrizes para a medicina interna há 10 anos. Na China, a cirurgia para a diabetes tipo 2 obeso tornou-se um consenso médico-cirúrgico, e para amigos com excesso de peso que têm um controlo glicémico deficiente também pode optar pela cirurgia, se o seu IMC > 27,5 e o seu controlo glicémico for deficiente, recomenda-se que seja operado, porque após a cirurgia Cerca de 80% dos pacientes estão livres de medicamentos e voltam ao normal. Como se viu no 2º Fórum Internacional sobre Perda de Peso e Cirurgia Metabólica, a cirurgia da diabetes tornou-se o tratamento mais eficaz, tanto no estrangeiro como no continente, ultrapassando de longe a eficácia da medicação médica. É claro que muitas pessoas ainda têm muitas dúvidas sobre esta cirurgia, preocupando-se com a segurança e nutrição da cirurgia. De facto, esta cirurgia tem sido realizada em muitos casos no nosso hospital e até agora não houve complicações graves, a recuperação tem sido suave e pode ter alta 3 dias após a cirurgia. O que é a diabetes tipo 2? A diabetes de tipo 2, anteriormente conhecida como diabetes de início adulto, desenvolve-se sobretudo após a idade de 35 a 40 anos e é responsável por mais de 90% das pessoas com diabetes. Alguns doentes com diabetes tipo 2 são predominantemente resistentes à insulina. Os doentes são maioritariamente obesos, e devido à resistência à insulina, a sensibilidade à insulina diminui e a insulina no sangue aumenta para compensar a sua resistência à insulina, mas a secreção de insulina é ainda relativamente insuficiente em comparação com o elevado nível de açúcar no sangue do doente. Os sintomas precoces nestes doentes não são óbvios, apenas com ligeira fraqueza e sede, e as complicações macrovasculares e microvasculares podem muitas vezes ocorrer antes de se fazer um diagnóstico definitivo. A terapia dietética e os medicamentos hipoglicémicos orais são na sua maioria eficazes. Cirurgia diabética: A cirurgia de desvio gástrico foi utilizada pela primeira vez em cirurgia bariátrica, tendo-se verificado mais tarde que melhorava os sintomas da diabetes em pacientes obesos com diabetes tipo 2 após a cirurgia.