No Serviço de Cirurgia Anal e Intestinal, é frequente encontrar pessoas idosas que vêm ao hospital para serem consultadas, com a ajuda dos seus familiares. Os doentes estavam frequentemente irritados e angustiados. Ao exame, era palpável uma enorme massa fecal no reto, tendo-lhe sido diagnosticada uma “impactação fecal”, que normalmente exige que o médico faça uma “manobra manual para remover as fezes” para aliviar a dor. A “impactação fecal” é uma emergência comum na cirurgia anorrectal, ou seja, uma grande quantidade de matéria fecal dura acumulada no reto, que não pode ser expelida por si só. O doente tem dificuldade em defecar, dores perianais e abdominais, irritabilidade, suores frios, e alguns doentes podem também sentir tonturas ou mesmo desmaiar. Causas da “impactação fecal” 1, o poder de defecação é insuficiente: comum em idosos e fracos, idosos acamados a longo prazo. Como a função motora do reto diminui e a contração rectal é fraca, juntamente com a redução do movimento, muitas vezes incapaz de defecar. A maternidade também é, por vezes, “impactação fecal”, principalmente devido à redução da atividade, ao relaxamento dos músculos abdominais, associado à redução da ingestão de fibra bruta, resultando na retenção prolongada de fezes. 2 . Impactação fecal farmacológica: devido ao uso frequente e irracional de laxantes, a sensibilidade dos receptores de pressão da mucosa retal é reduzida ou mesmo perdida, de modo que quando o reto se enche de fezes, não pode causar reflexos de defecação, desencadeando impactação fecal. 3 . Medo de dor atrasar a defecação: doenças retais, perianais antes e após a cirurgia, como fissura anal, abscesso perianal e cirurgia perianal após a dor da incisão, para que o paciente tenha medo de defecar, para que a matéria fecal no reto se acumule por muito tempo, causando impactação fecal. 4, negligenciando a estimulação da defecação: trabalhando duro ou indo em viagem de negócios ou viajando, muitas vezes negligenciando ou inconveniente para defecar a tempo, causando assim a impactação fecal. 5, fatores mentais: várias razões levam a tensão mental excessiva, devido à excitação simpática, o colorreto é muitas vezes em um estado de espasmo, não peristaltismo normal, resultando em impactação fecal. “Prevenção e tratamento da impactação fecal 1. A principal maneira de prevenir a impactação fecal é desenvolver o hábito de defecar regularmente, não reter as fezes por muito tempo e exercitar-se mais, beber mais água, comer mais vegetais e frutas e não comer uma dieta muito fina. 2, sob a orientação do médico, a aplicação razoável de laxantes, se necessário, a medicina chinesa para regular a constipação. 3, para idosos de longa duração acamados, deve prestar atenção extra, se necessário, pode ser usado regularmente para ajudar a defecação, como o paciente ainda é difícil de defecar, é necessário ir ao hospital enema de água morna, se ainda não pode ser aliviado pelo médico usando luvas para cavar as fezes com os dedos. 4. as mães devem ser encorajadas a ter actividades adequadas, beber muita água e fazer uma dieta equilibrada.