Todos sabemos que a doença mental é uma doença crónica e prolongada, caracterizada por um episódio que é agravado por outro. O tratamento mais comum para doenças mentais é a medicação, por vezes combinada com psicoterapia e fisioterapia. No entanto, alguns doentes não beneficiam destes tratamentos e até se deterioram. Muitas famílias de doentes ficam frustradas e algumas simplesmente desistem do tratamento. Na maioria dos casos, a psicoterapia e a fisioterapia desempenham um papel suplementar. A psicoterapia e a fisioterapia para delírios alucinatórios raramente são eficazes. Para as doenças mentais refractárias, o que mais está disponível quando nenhum destes tratamentos funciona? Isto é neuromodulação, incluindo a ablação por radiofrequência psicoscirúrgica moderna e estimulação eléctrica cerebral profunda (DBS). A terapia de ablação por radiofrequência é mais adequada para tratar uma variedade de perturbações psiquiátricas refractárias, incluindo esquizofrenia, psicose afectiva, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade, transtorno de tic, dependência de drogas, e perturbações psicóticas induzidas por epilepsia, enquanto que a DBS é mais adequada para tratar a doença de Parkinson. A Sra. Shen, com 38 anos, foi para França há 20 anos para estudar e recebeu o seu cartão verde. No entanto, infelizmente desenvolveu um distúrbio mental e sofre dele há 8 anos, falando disparates, sendo sensível e desconfiada, acreditando que alguém estava a tentar prejudicá-la, envenenando-a, renegando os seus pais, repreendendo-os frequentemente, tendo episódios recorrentes e tendo uma vida de trabalho anormal, e sendo repetidamente hospitalizada até uma dúzia de vezes em vão. Ela teve de regressar à China para tratamento. No processo de procura de aconselhamento médico, por acaso soube que o filho de uma amiga tinha sido submetido a um tratamento cirúrgico de ablação no Eastern Hospital e os seus pais tinham observado pessoalmente o efeito do tratamento antes de escolherem o tratamento cirúrgico de ablação por radiofrequência. Porque é que a ablação por radiofrequência pode tratar doenças mentais refractárias? É porque o procedimento pode abalar os circuitos neurais que causam directamente a doença mental, bloqueando assim os impulsos neuropáticos e proporcionando um efeito de tratamento sustentado. A medicação demora geralmente de 2 a 4 semanas a fazer efeito, e o tratamento cirúrgico de ablação por radiofrequência é eficaz ao acordar. As birras temperamentais desaparecem e são pedidas desculpas aos pais que pedem desculpa; os pacientes que não falam e se recusam a comer falam com os membros da família e iniciam a alimentação após a cirurgia; mesmo aqueles que não lêem um livro há mais de uma década pedem para ler um livro, etc. Há várias razões pelas quais muitas pessoas não compreendem este tratamento, principalmente porque a educação médica e as publicações médicas não introduzem propaganda suficiente, ou porque os seus pontos de vista ainda estão presos na mesma situação de há 50-60 anos no estrangeiro. Com o progresso da ciência e da tecnologia, especialmente o desenvolvimento da neuroimagem, da neurobiologia, da ciência molecular e da microelectrónica, a compreensão das pessoas sobre a doença mental está a tornar-se mais profunda e as técnicas de posicionamento estão a tornar-se mais precisas. Utilizamos agora a tecnologia de localização digital, que é a tecnologia mais avançada no estrangeiro, e é um tratamento minimamente invasivo visualizado, em tempo real, individualizado e orientado com precisão, pelo que a eficácia melhorou e os efeitos adversos foram significativamente reduzidos. Demonstrámos através de um acompanhamento médio de 3 anos de 401 casos uma eficiência de 95%, sem impacto significativo na função cognitiva e na inteligência normal e no movimento dos membros. Este tratamento pode ser considerado o último recurso no tratamento de perturbações psiquiátricas refractárias após um tratamento farmacológico ineficaz.