As perturbações mentais refratárias são pacientes que cumprem a Classificação Chinesa e Critérios de Diagnóstico para as Doenças Mentais, 3ª edição, e os critérios de diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana, Manual de Diagnóstico e Estatística: Doenças Mentais, 4ª edição, e têm um longo curso de doença para o qual outros tratamentos habitualmente utilizados (psicológicos, farmacológicos, electroconvulsivos, etc.) não conseguiram alcançar resultados satisfatórios. O tratamento cirúrgico pode ser considerado para estes pacientes, incluindo destruição estereotáxica do núcleo pulposo, estimulação eléctrica do núcleo cerebral profundo (DBS), estimulação magnética transcraniana, etc. As indicações para cirurgia incluem: 1. esquizofrenia: 3 anos ou mais de duração da doença. Incapacidade de eliminar completamente certos sintomas psicóticos após uma dose completa e curso de medicamentos antipsicóticos de três estruturas químicas diferentes, na medida em que permanecem alguns sintomas positivos ou negativos. Aqueles com comportamento agressivo impulsivo severo, pondo em perigo a segurança pessoal e envolvente, e medicação ineficaz, podem ser adequadamente relaxados. 2. perturbações psiquiátricas afectivas: depressão crónica, mania recorrente, doença bipolar com uma duração superior a 3 anos e tratamento ineficaz com pelo menos dois antidepressivos com mecanismos de acção diferentes. 3.Neurosis: transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade, fobia, etc. com sintomas que duram mais de 3 anos, que não melhoraram ou reduziram com vários tratamentos, e cujo estado afecta seriamente a vida e o trabalho. 4.Epileptic perturbação mental: os sintomas mentais persistem há mais de 3 anos, e a condição não foi controlada tanto por drogas anti-epilépticas como antipsicóticas, ou as convulsões são controladas, mas os sintomas mentais não são reduzidos ou eliminados, afectando seriamente a vida e o trabalho. 5. perturbações mentais devido a atraso mental: apenas para aqueles cujos sintomas persistem há mais de 3 anos e que têm um comportamento agressivo impulsivo grave, que tem um sério impacto nas suas vidas e nas vidas de outros e para quem a medicação falhou. Contra-indicações à psicocirurgia: A cirurgia está contra-indicada para psicose sintomática, psicose orgânica, doença física grave, declínio mental grave, atrofia cerebral grave e para pacientes com menos de 16 anos e mais de 70 anos de idade.