A glândula tiróide está localizada em frente da traqueia no pescoço do corpo, como uma borboleta presa à traqueia e cobrindo ambos os lados da traqueia com as suas asas de forma elegante, formando os lóbulos esquerdo e direito da glândula tiróide. Um nódulo da tiróide é como uma mancha nesta borboleta e pode ser localizado em qualquer parte da tiróide, grande ou pequena, formando uma nota discordante que afecta o estado de espírito das pessoas. No entanto, tudo neste mundo não é perfeito, por isso é perdoável ter uma mancha. De acordo com os dados do inquérito epidemiológico, a incidência de nódulos da tiróide na população é de 4-7%, enquanto que de acordo com os resultados da autópsia, a incidência de nódulos da tiróide em pessoas com mais de 50 anos de idade atinge 50%, e mais em pessoas com mais de 80 anos de idade, reflectindo o facto de os nódulos da tiróide também estarem a aumentar com o tempo. A incidência de tumores malignos nos nódulos da tiróide é inferior a 1% Para compreender os nódulos da tiróide, é importante compreender primeiro a glândula tiróide. A função da glândula tiróide é produzir hormonas da tiróide e assegurar que uma certa quantidade é mantida em stock, enquanto as hormonas da tiróide asseguram que o metabolismo do corpo é realizado correctamente. Quando as hormonas da tiróide são produzidas em excesso, o metabolismo do corpo é acelerado, resultando em respiração rápida, ritmo cardíaco e suor profuso, conhecido como hipertiroidismo; inversamente, quando o fornecimento é insuficiente, o metabolismo do corpo é abrandado, resultando em arrepios, sonolência e pele áspera, conhecido como hipotiroidismo ou hipotiroidismo. Esta “borboleta” não só é elegante na aparência, como também o seu papel não deve ser subestimado. No caso dos nódulos da tiróide, estamos preocupados com a natureza do “defeito”: se for uma falha branca, não temos de a destruir, entendendo que a perfeição é relativa; mas se o “defeito” for um tumor maligno, então não hesitaremos em Mas se a “falha” for um tumor maligno, então não hesitaremos em pedir ao cirurgião para sair e remover a glândula tiróide para salvar o dia. Felizmente, é claro, a incidência de malignidade nos nódulos da tiróide é inferior a 1%, pelo que a identificação das várias “falhas” é crucial. Infelizmente, não há nenhuma maneira de determinar se um nódulo é benigno ou maligno, o que nos deixa com uma combinação de testes para determinar isto. Em primeiro lugar, é mais fácil verificar se um nódulo da tiróide é solitário ou múltiplo, e o ultra-som moderno é mais do que adequado para este fim. No passado, pensava-se que múltiplos nódulos eram mais susceptíveis de serem benignos, enquanto que um único nódulo exigia mais vigilância. No entanto, acredita-se agora que os dois devem ser considerados na mesma respiração e que os múltiplos nódulos não devem ser tomados de ânimo leve. Qualquer nódulo maior que 1 cm deve ser levado a sério e devem ser tomadas outras medidas. A verificação da função do nódulo é também um item muito importante. Por um lado, um teste sanguíneo para as hormonas da tiróide é um indicador quantitativo da função tiroideia, enquanto em alguns casos a imagem nuclear também pode ser de grande valor na determinação da função. Se for um nódulo solitário quente, é muito pouco provável que seja maligno; se for um nódulo frio, embora seja apenas cerca de 20% susceptível de ser maligno, se a ecografia sugerir qualquer indício de malignidade como hipoecogenicidade, microcalcificações ou irregularidades nas margens, é frequentemente necessário efectuar um furo ou simplesmente adoptar uma política de “é melhor matar mil erradamente do que falhar um”. política”. Em muitos casos, os resultados do teste sugerem que os nódulos da tiróide são múltiplos, de tamanho irregular, normais em função e muito hesitantes em gerir. Como diz o ditado, “uma falha não é uma falha” e pode ser uma desgraça desmembrar esta bela ‘borboleta’ sem provas suficientes. Muitas vezes, é necessário tempo para observar o estado do nódulo: continuar a verificar o nódulo com ultra-sons após dois ou três meses e “disparar para matar” se este tiver aumentado significativamente. Em muitos momentos de indecisão, temos uma solução mortal: aspiração fina da agulha. A tecnologia moderna tornou a aspiração por agulha guiada por ultra-sons uma técnica muito sofisticada, e a patologia removida determinará a natureza do nódulo e o destino da “borboleta”. Contudo, apesar da considerável sofisticação técnica da patologia, há ainda um pequeno número de nódulos que não podem ser distinguidos como benignos ou malignos. Por conseguinte, é importante que todas as pessoas que sofrem de um nódulo tireoideano trabalhem em estreita colaboração com o seu médico.