O ressonar na cama não é exclusivo dos adultos; muitas crianças também ressonam durante o sono, ainda mais ruidosamente do que os adultos. Como perceção comum, a maioria dos pais assume que o ressonar dos seus filhos é um sinal de uma boa noite de sono. No entanto, com o desenvolvimento da medicina moderna do sono, as pessoas apercebem-se gradualmente de que o ressonar durante o sono das crianças pode ser um sinal de perturbação da respiração durante o sono, que pode afetar o desenvolvimento intelectual e físico das crianças, etc. Especialmente com a melhoria do nível de vida material das pessoas, o peso das crianças aumentou significativamente em comparação com o passado e, mesmo com excesso de peso, o ressonar das crianças na cama tornou-se mais comum. Na China, cerca de 15% das crianças sofrem de vários graus de ressonar durante o sono, ou com apneia ou retenção da respiração. A prevalência da síndrome de apneia obstrutiva do sono e hipoventilação (SAHOS, abreviadamente, ressonar), que se desenvolve a partir do ressonar como principal sintoma, é também superior a 1% nas crianças. A idade geral de início situa-se entre os 2 e os 10 anos, com a maior incidência a ocorrer entre os 4 e os 6 anos. No entanto, devido à falta de sensibilização para os perigos do ressonar pediátrico, são menos as pessoas que procuram assistência médica para sintomas como o ressonar e a retenção da respiração. O ressonar pediátrico é uma doença obstrutiva das vias respiratórias relativamente comum que afecta a saúde física e mental das crianças, incluindo o seu desenvolvimento intelectual e físico. O ressonar e a retenção da respiração durante o sono podem levar diretamente à falta de oxigénio durante o sono e impedir que as crianças entrem num sono profundo. Se não forem tratadas, podem sofrer de mau humor, sonolência, comportamento anormal, urinar na cama, dores de cabeça, redução do desempenho académico, atraso no crescimento e até mesmo hipertensão arterial. O ressonar grave pode desencadear a epilepsia do sono devido às frequentes pausas na respiração e à redução do consumo de oxigénio. Alguns estudos demonstraram que a taxa de TDAH em crianças com perturbações respiratórias do sono é duas a três vezes superior à das crianças normais. A causa mais comum do ressonar pediátrico é o aumento excessivo das amígdalas e dos adenóides. Durante o sono, a hipertrofia das adenóides leva a um aumento da resistência durante a inspiração, com o palato mole e a raiz da língua a aproximarem-se da parede posterior da faringe; a hipertrofia das amígdalas faz com que a parede lateral da orofaringe se expanda para o meio, estreitando os diâmetros esquerdo e direito da orofaringe, resultando no estreitamento e obstrução da nasofaringe e da orofaringe. Quando o fluxo de ar passa, o impacto na borda da mucosa da faringe e as secreções na superfície da mucosa causam tremores, levando a roncos grosseiros e sintomas de retenção da respiração. Nos casos graves, quando o diagnóstico é claro, a melhor forma de atuar é realizar o tratamento cirúrgico adequado. A causa mais comum do ressonar pediátrico na prática clínica é a congestão nasal nas crianças. Nalguns casos, a congestão nasal não é óbvia durante o dia e não há muito corrimento nasal, mas à noite, na cama, ocorre congestão nasal e respiração de boca aberta com ressonar grave. Os pais ou não especialistas pensam geralmente que isto se deve a uma rinite ou sinusite causada por uma “constipação”, pelo que utilizam frequentemente gotas nasais, que podem aliviar a congestão em alguns casos, mas em muitos casos é ineficaz ou recorrente. De facto, a maioria destas crianças tem congestão nasal, respiração pela boca aberta e ressonar durante o sono devido à hipertrofia da adenoide que bloqueia as narinas posteriores, e algumas têm uma combinação de rinite que causa congestão nasal. Nestas crianças, não devemos direcionar todo o tratamento para a inflamação da cavidade nasal e dos seios perinasais, que pode não ser particularmente óbvia, e utilizar cegamente medicação, especialmente descongestionantes nasais abusivos, causando danos desnecessários na mucosa nasal. Outro motivo mais frequente de primeira consulta é a otite média recorrente ou a perda de audição nas crianças. Os adenóides demasiado aumentados causam ressonar e podem também bloquear o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio, resultando em obstrução da ventilação do ouvido médio e otite média secretora, causando perda de audição. Por conseguinte, as crianças procuram frequentemente o médico com queixas de perda de audição, pelo que os pais devem fornecer uma história clínica pormenorizada e efetuar exames completos para facilitar o diagnóstico, de modo a que a causa possa ser tratada precocemente e de forma abrangente. Como otorrinolaringologista, os pais são aconselhados a que, se o seu filho ressona frequentemente, devem, em primeiro lugar, controlar o peso da criança, tentar evitar infecções do trato respiratório superior e tratar ativamente a amigdalite e a rinite para prevenir e reduzir o ressonar até certo ponto; se o ressonar for grave, especialmente se for acompanhado de retenção da respiração, a criança deve consultar um otorrinolaringologista o mais rapidamente possível e, se necessário, deve ser submetida à remoção das amígdalas e dos adenóides ou simplesmente dos adenóides.