O refluxo vesicoureteral de baixo grau, especialmente em bebés (menos de um ano de idade), não requer necessariamente cirurgia e pode ser gerido ou reduzido com medicação para controlar ou reduzir a infecção em primeiro lugar, como descrito abaixo e com as seguintes precauções. A teoria subjacente aos antibióticos profiláticos é que enquanto não houver infecção no tracto urinário, o refluxo vesicoureteral não causará qualquer dano aos rins. O método é: ingerir uma pequena quantidade de antibióticos profilácticos todas as noites. Os antibióticos mais frequentemente utilizados são: 1. sulfametoxazol (sulfametoxazol & Trimethoprim): o medicamento mais utilizado. Dose para bebés, 0,2mg/kg de peso corporal por noite. Os efeitos secundários são raros. 2. amoxicilina (Amoxicilina) Em bebés com menos de dois meses, o fígado ainda não está suficientemente maduro para o metabolizar. Sulfamethoxazole não é recomendado. Amoxicilina pode ser utilizada. É também muito seguro. 3. nitrofurantoína, também pode ser utilizada. Em doses elevadas, há um risco de fibrose pulmonar, mas as doses profilácticas ainda são seguras. O sabor é desagradável e algumas crianças não gostam dele. 4. há também tentativas de usar probióticos para reduzir as infecções. As bactérias são utilizadas para suprimir as bactérias, que é o que a tradição chinesa chama de “combater o veneno com veneno”. O efeito ainda está a ser estudado. Os antibióticos podem reduzir a nefrite, mas não tão eficazmente como a cirurgia (Campbell and Walsh Urology, p3292, 2014). Se ainda tiver uma infecção do tracto urinário (infecção de ruptura) apesar de tomar antibióticos profiláticos, pode não estar a tomar a medicação regularmente, ou pode ter demasiada urina na bexiga ou uma dose demasiado elevada de medicação, ambas as quais podem causar resistência. Neste caso, é indicada a cirurgia de refluxo.