O refluxo vesicoureteral primário em crianças está associado a infecções do tracto urinário e danos renais. As bactérias das infecções do tracto urinário entram na bexiga a partir do períneo através da uretra e uma pequena quantidade de bactérias é excretada. Grandes quantidades de bactérias podem causar cistite. O refluxo vesicoureteral pode transportar bactérias para a pélvis renal e causar uma infecção do tracto urinário superior, conhecida como nefrite, e a nefrite repetida ou grave pode destruir o tecido renal. A progressão natural do refluxo deve ser clara antes de se iniciar o tratamento. Quanto mais suave for o refluxo, maior é a probabilidade de auto-cura; a probabilidade de auto-cura é de cerca de 80% a 90% para o refluxo dos graus I e II, cerca de metade para os graus III e IV, e tão baixa quanto 10% para o refluxo do grau V. 2. antes da idade de cinco ou seis anos, muitos refluxos irão sarar por si próprios à medida que envelhecem. Quanto mais nova for a criança, maior é a probabilidade de auto-cura, ou seja, uma criança de um ano de idade com a mesma gravidade de refluxo tem mais hipóteses de auto-cura do que uma criança de cinco anos. 3. o próprio refluxo é inofensivo. A destruição da função renal requer a presença tanto de refluxo como de infecção. 4. a utilização a longo prazo de antibióticos profilácticos de baixa dose não é prejudicial. 5. a taxa de sucesso da cirurgia anti-refluxo é muito elevada (95%). As opções de tratamento têm portanto em conta o grau de refluxo, a idade da criança, a presença de infecções novas ou recorrentes do tracto urinário (infecção de ruptura) e a destruição de novos tecidos renais apesar da utilização de antibióticos profilácticos (é necessário comparar uma série de renogramas isotópicos).