O olho negro é mais pequeno, geralmente devido às seguintes razões: 1. causado por microftalmos verdadeiros, uma anomalia congénita de desenvolvimento, geralmente com uma predisposição genética, o que significa que o diâmetro do olho é inferior a 20mm, quando o diâmetro da córnea também encolherá na mesma proporção que o diâmetro de encolhimento do olho, resultando no olho negro parecer mais pequeno, normalmente os pacientes serão acompanhados por complicações como a hipermetropia elevada. 2. causado por microcornea, uma anomalia congénita de desenvolvimento O diâmetro da córnea diminui, geralmente para menos de 10mm, e está frequentemente associado a complicações como o glaucoma. 3, causado pelo anel da velhice, o tamanho do olho negro é normalmente normal quando o paciente é jovem, mas à medida que o paciente envelhece, aparecem depósitos lipídicos no limbo da córnea, fazendo com que a córnea periférica se torne branca, tornando assim o olho negro mais pequeno.