Visão geral
Visão geral do reumatismo palindrómico
O reumatismo recorrente (reumatismo palindrómico) é também conhecido como reumatismo exacerbante e reumatismo recorrente. Trata-se de uma forma pouco frequente de artrite e periartrite agudas recorrentes, sem deformidade ou comprometimento das articulações e sem anomalias serológicas. As manifestações clínicas são rigidez, dor e inchaço das articulações, recorrentes e auto-limitadas.
Se o seguro médico
sim
Departamento
Reumatologia e Imunologia
Sinónimos: Síndrome de Henoch-Rosenberg, reumatismo episódico, reumatismo recorrente
Síndrome de Henoch-Rosenberg, reumatismo episódico, reumatismo recorrente
Sintomas clínicos
Rigidez, dor e inchaço nas articulações, recorrentes e auto-limitados.
Riscos
A doença pode levar a urticária e angioedema, com ataques mais frequentes após a progressão para artrite reumatoide.
Exames
Radiografias, fator reumatoide, exame histopatológico, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se nas manifestações de rigidez articular, dor, inchaço e ataques recorrentes, combinados com radiografia, fator reumatoide e exame histopatológico.
Princípio do tratamento
Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos são utilizados maioritariamente para o tratamento sintomático.
Curabilidade
Os sintomas podem ser melhorados com um tratamento ativo.
Conselhos dietéticos
Dar alimentos ricos em proteínas e calorias, fáceis de digerir, e comer menos alimentos picantes e irritantes, frios e gordurosos.
Causas
Etiologia
A causa é desconhecida.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
A doença pode desenvolver-se em qualquer idade. O início da doença é frequentemente súbito, sem sintomas prévios. A dor articular ocorre no final da tarde e é mais comum nos membros, joelhos, ombros, punhos, cotovelos, tornozelos e articulações metacarpo-plantares, podendo ser única ou múltipla, geralmente assimétrica. Os sintomas locais variam entre rigidez e dor, com a pele dorsal da maioria das articulações a variar entre vermelho escuro e vermelho vivo, e inchaço com dor paroxística. Os sintomas artríticos desaparecem normalmente no espaço de uma semana. A erupção cutânea e a artrite ocorrem ao mesmo tempo, muitas vezes perto das articulações, mas também longe das articulações. Caracteriza-se por um eritema exsudativo com dor e sensibilidade espontâneas, com cerca de 4 cm de tamanho, que é florido e desaparece no espaço de algumas horas a 24 horas. Em alguns casos, podem aparecer nódulos intradérmicos e subcutâneos, do tamanho de feijões verdes, nos cotovelos, joelhos, pulsos, ventres dos dedos e dorso dos dedos, que desaparecem em poucos dias a algumas semanas. Não há sintomas sistémicos, como febre, que podem recorrer.
Base do diagnóstico
1. as manifestações clínicas são frequentemente de início súbito, sendo mais comuns nos membros, joelhos, ombros, punhos, cotovelos, tornozelos, palmas das mãos, metatarsos e outras articulações, podendo estar envolvidas uma ou várias articulações. Os sintomas locais variam entre rigidez e dor, inchaço e dor paroxística. Os sintomas da artrite desaparecem normalmente no prazo de uma semana. A erupção cutânea e a artrite ocorrem simultaneamente, muitas vezes perto das articulações, mas também fora delas. Caracteriza-se por um eritema exsudativo com dor e sensibilidade espontâneas, com cerca de 4 cm de tamanho, que é eritematoso e desaparece em poucas horas a 24 horas. 2. 2. Exame auxiliar (1) Radiografia: não se observam alterações ósseas nas articulações afectadas. (2) Teste do fator reumatoide: alguns casos são positivos para o fator reumatoide, e a maioria dos casos positivos evolui para artrite reumatoide posteriormente. (3) Exame histopatológico: leucócitos polimorfonucleares são vistos na membrana sinovial no exame anatomopatológico da artrite. O quadro histológico do eritema é uma vasculite com edema dérmico e infiltração perivascular de linfócitos e leucócitos polimorfonucleares. O quadro histológico nodular é uma inflamação inespecífica com proliferação de fibroblastos.
Tratamento
Tratamento
Tratamento sintomático com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
Tratamento farmacológico
Na fase aguda, podem ser administrados medicamentos anti-inflamatórios não específicos, como a indometacina, a hidroxicloroquina ou a penicilamina.
Outros tratamentos
Durante o período de remissão, deve ser dada atenção à melhoria da resistência do organismo e à prevenção da recorrência.
Prognóstico
Em alguns doentes, os sintomas podem desaparecer por si próprios. Na maioria dos doentes, os sintomas podem recorrer sem inflamação persistente ou danos nas articulações. Alguns doentes com testes de fator reumatoide positivos podem evoluir para artrite reumatoide mais tarde.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. o inchaço agudo das articulações deve ser repousado na cama, limitando as actividades das articulações afectadas. 2. manter o ar do quarto fresco e a cama plana. 3. lavar com água morna e proibir o uso de água fria.
Dieta
Dar alimentos ricos em proteínas e calorias, fáceis de digerir, e comer alimentos menos condimentados e estimulantes e alimentos frios e gordurosos.