A síndrome do túnel do carpo é uma síndrome clínica em que a sobreactividade prolongada do pulso causa compressão do nervo mediano no túnel do carpo, principalmente sob a forma de fraqueza muscular no polegar e dor e dormência nos dedos indicador e médio. Os sintomas podem ser intermitentes nas fases iniciais da doença e depois agravar-se progressivamente, particularmente à noite ou de manhã cedo.
A síndrome do túnel do carpo é a forma mais comum de entalamento do nervo periférico na prática clínica e tem uma prevalência muito elevada.
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Perigos
1. dor
Deficiência da função da mão em diferentes graus
Impacto no trabalho e na vida, resultando na perda de recursos sociais e médicos
2. factores influentes
Factores ocupacionais
Os factores ocupacionais são uma influência importante na gravidade da doença do síndrome do túnel do carpo, com uma elevada incidência de cargas físicas pesadas, má postura do pulso e das mãos, manipulação repetitiva e longas horas de trabalho.
(1) Os agricultores são o grupo mais severamente afectado
(2) Trabalhadores manuais (flexão excessiva ou extensão do pulso)
(3) Trabalhadores administrativos (utilização muito frequente do rato e do teclado)
(4) Donas de casa (tediosas tarefas domésticas)
3. factor idade
O crescimento ósseo com a idade reduz ainda mais o volume do túnel cárpico e aumenta a compressão do nervo mediano, resultando na síndrome do túnel cárpico.
Tratamento conservador da síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo divide-se em 3 tipos: leve, moderada e grave. Para a síndrome do túnel do carpo leve e moderada, o tratamento conservador é defendido principalmente na prática clínica.
1. repouso e exercícios adequados para o pulso
A própria síndrome do túnel do carpo tem uma certa taxa de auto-cura, e alguns estudos demonstraram que mesmo sem qualquer tratamento, 21% dos pacientes terão os seus sintomas clínicos resolvidos após 10-15 meses de repouso.
2. travagem e imobilização
A imobilização com uma pulseira é o tratamento conservador mais utilizado para aliviar a pressão sobre o nervo mediano, resultando numa melhoria significativa dos sintomas clínicos em pacientes precoces a moderados.
3. terapia de reabilitação
A terapia de reabilitação tem sido mais frequentemente utilizada nos últimos anos.
Terapia de reabilitação tradicional chinesa
1. Tui Na: A massagem Tui Na à volta da articulação do pulso pode aliviar a dor e soltar as aderências.
2.Acupuncture: A investigação descobriu que a acupunctura e a moxabustão têm vantagens óbvias no tratamento da síndrome do túnel do carpo. Os seus principais efeitos são melhorar a circulação sanguínea local, melhorar a função do sistema nervoso e promover a regeneração dos tecidos.
3. relaxamento nervoso: O relaxamento nervoso pode efectivamente promover o deslocamento nervoso, reduzir as aderências de tecido cicatricial, melhorar a circulação sanguínea em torno do nervo, promover o transporte axoplasmático, facilitar a eliminação de substâncias inflamatórias e causadoras de dor e a absorção de nutrientes, reduzindo assim a sensibilidade mecânica do nervo. Isto reduz a sensibilidade mecânica do nervo e alivia os sintomas de compressão nervosa do paciente e a dor na área afectada.
4. adesivo intramuscular: O adesivo intramuscular melhora as anomalias sensoriais através do aumento da entrada sensorial. O penso intramuscular também suporta ou relaxa os tecidos moles através das diferentes direcções e tensões do penso e a interacção do penso com os tecidos moles durante o movimento do membro, e também reduz o edema, melhora a circulação, reduz as reacções inflamatórias locais e alivia a dor.
5.Physical tratamento do factor
Terapia do frio: Aplicável à fase aguda da doença, pode reduzir a dor e o inchaço.
Terapia de calor: aplicável após a fase aguda para reduzir a dor e o inchaço.
Ultra-som, onda ultra-curta, pulso de frequência média, etc.: clinicamente mais comum, mas há limitações.
6.Exercise terapia
Movimentos intermitentes do pulso activo, flexão e extensão dos dedos podem reduzir a pressão no túnel do carpo. Os exercícios de planeio do nervo e tendão mediano consistem em duas partes: exercícios de planeio do tendão e exercícios de planeio do nervo.
Exercícios de deslizamento de tendões: 5 movimentos da mão: extensão, gancho, punho, tampo de mesa e punho plano.
Exercícios de deslizamento de nervos medianos: pulso em posição neutra, punho ligeiramente cerrado; pulso em posição neutra, estender os dedos; estender os dedos e o pulso para que a mão esteja numa extensão dorsal com os dedos juntos; polegar raptado; antebraço rodado para trás; dedo oposto pressiona suavemente o polegar.
Formação diária em reabilitação
1. flexão e extensão dos pulsos
Extensão do pulso – Estender a mão esquerda com a palma da mão virada para fora e os dedos para baixo. Segurar os quatro dedos da mão esquerda na mão direita e aplicar pressão para trás. Sustenham a respiração e mantenham o movimento durante 30 segundos. Mudar para a mão direita. Repetir 2 a 3 vezes.
Flexão dos pulsos – Estender a mão esquerda com a palma da mão virada para dentro e os dedos para baixo. Pressionar a mão direita na parte de trás da palma esquerda e aplicar pressão para dentro. Sustenham a respiração e mantenham o movimento durante 30 segundos. Mudar para a mão direita. Repetir 2 a 3 vezes.
2. estiramento rectilíneo do braço
Estender os braços ao nível dos ombros, depois cruzar as mãos esquerda e direita e apertar os dedos. Inspire, estique os braços para cima e mantenha a posição durante 15~20 segundos. Isto aumentará a flexibilidade do pulso, esticará a parte superior das costas e a parte superior do peito e reduzirá as dores no ombro.
3.Wrist rotação
Estiquem os braços achatados, cerrem os punhos e rodem os punhos para dentro no eixo dos braços durante 15-20 segundos. Quando terminar, faça-o de novo na direcção oposta. Isto relaxa os músculos do pulso, mantém os pulsos flexíveis e relaxa os nervos dos braços.