Todos os Invernos, a pele com comichão torna-se um grande problema que afecta a vida de algumas pessoas, especialmente em salas climatizadas – o calor e a secura tornam o problema de pele “pior”, e o constante coçar não pode “aliviar a comichão”. O calor e a secura tornam os problemas de pele “piores” e o constante coçar não “alivia a comichão”. Algumas pessoas consultam um dermatologista e os seus sintomas melhoram, enquanto outras não melhoram, independentemente da medicação que usem. Não será apenas um problema de pele? Um desses senhores de idade chegou anteontem com comichão na pele das pernas que estava a afectar seriamente o seu sono. Tinha consultado um dermatologista durante vários meses e tinha utilizado vários medicamentos orais e tópicos, mas ainda não se registaram melhorias significativas. Mudou para um dermatologista diferente, que olhou mais de perto para a sua história médica e sugeriu que deveria ver primeiro uma veia varicosa. Verificou-se que este senhor idoso sofria de varizes nos seus membros inferiores durante muitos anos e nunca as tinha levado a sério. Todos os invernos dos últimos anos, a pele das suas pernas tinha começado a ficar vermelha e escamosa, acompanhada de uma forte comichão. Nunca tinha feito a ligação entre o problema de pele e as veias varicosas. Só quando entrou no consultório de cirurgia vascular é que encontrou o culpado do problema de uma vez por todas. Porque é que as veias varicosas causam comichão na pele? As varizes nos membros inferiores são causadas pela destruição das válvulas venosas e pelo refluxo de sangue. A alta pressão criada pelo refluxo prolongado do sangue venoso permite que macromoléculas, glóbulos vermelhos e metabolitos extravasem para os espaços do tecido dérmico, causando uma resposta inflamatória secundária também conhecida como dermatite de estase venosa. As veias varicosas podem evoluir para uma variedade de manifestações de dermatite de estase quando atingem a fase 4. Quais são as manifestações da dermatite de estase venosa? 1. vermelhidão, descamação e prurido da pele que acompanha as varizes nos membros inferiores; 2. aprofundamento da cor da pele 3. espessamento, inchaço, endurecimento e atrofia da pele, também conhecido como esclerodermia seborreica 4. quebra da pele 5. formação de úlceras que são difíceis de curar “demora mais de um dia para congelar um metro de gelo”. uma dermatite severa como a que aparece acima não se desenvolve num dia ou dois. É antes o resultado de as veias varicosas precoces não serem tratadas eficazmente e de a doença ser retardada. O que acontece quando ocorre a dermatite por estase venosa? A cirurgia é o tratamento preferido para as varizes, uma vez que a nutrição da pele só melhorará se o problema de refluxo for removido. Outros tratamentos complementares incluem: 1. utilização de hidratantes de pele, tais como vaselina e loções não fragmentadas; 2. evitar ambientes sobreaquecidos, tais como aquecimento, banhos quentes frequentes; 3. exercícios de caminhada e meias de compressão médica; 4. cremes esteróides tópicos sob a supervisão de um dermatologista (os cremes esteróides devem ser utilizados com precaução se a pele já estiver partida para evitar a não cicatrização); 5. úlceras venosas devem ser tratadas com regularidade A medicação deve ser mudada regularmente. A pele com comichão irá melhorar após a cirurgia? A grande maioria dos pacientes que são submetidos a uma cirurgia minimamente invasiva da varizes irá experimentar uma melhoria significativa dos sintomas de dermatite hematoma, pele com prurido controlado, hiperpigmentação reduzida e prevenção eficaz do processo da úlcera. Apenas uma proporção muito pequena de pessoas tem uma pele com comichão muito persistente, com poucas melhorias significativas. Por esta razão, as varizes nos membros inferiores são melhor tratadas cirurgicamente antes que se desenvolva comichão na pele.