As principais causas do escurecimento da visão são as seguintes: 1. cataratas, envelhecimento gradual do cristalino nos idosos, degeneração proteica no cristalino, o cristalino transparente original torna-se gradualmente turvo, diminuindo a transmissão da luz, diminuindo a sensibilidade ao contraste ou a perda de visão. 2. coriorretinopatia pulposa central, edema macular, aparente comprometimento da função das células bastonetes ópticas, causando escurecimento e diminuição da visão. A polpa central é autolimitada, mas propensa a recidiva, e o curso repetido da doença resultará em sintomas residuais de visão turva, que podem ser tratados com laser ou terapia fotodinâmica, se necessário.3. Retinite pigmentosa, uma doença hereditária da função anormal das células fotorreceptoras, com visão nocturna deficiente e redução progressiva do campo visual, para a qual não existe tratamento eficaz.4. Após a fotocoagulação total da retina, a função do epitélio pigmentar da retina fica parcialmente comprometida, o que pode causar sintomas de escurecimento da visão, pelo que a energia do laser deve ser bem apreendida.