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Resumo: Um Sr. Wang de 20 anos de idade apresentou ao nosso hospital com desconforto nos pés, queixando-se de dores nos pés que pioravam com a actividade e que se descobriu ter um arco desabado, um calcanhar valgo, e uma marcha anormal ao exame físico. O exame de ressonância magnética confirmou que o pé chato foi causado por disfunção do tendão tibial posterior. Através de cirurgia e medicação, o estado do Sr. Wang melhorou e foi-lhe pedido que voltasse ao hospital para uma revisão dentro de 1 mês.
Básico information】Male, 20 anos de idade
Doença Type】Flatfoot
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (reparação de transferência de tecido mole) + infusão intravenosa (cefoperazona tazobactam sódica para injecção)
Tratamento period】5 dias de hospitalização e revisão após 1 mês
Results】The Os sintomas do pé plano melhoraram gradualmente e outros sintomas acompanhantes desapareceram.
I. Consulta inicial
O Sr. Wang, de 20 anos de idade, queixou-se de desconforto e dor nos pés, que era mais grave quando andava depressa. Através de exame físico, o arco do Sr. Wang foi encontrado relativamente plano. Quando foi pedido ao Sr. Wang para ficar de pé e andar, verificou-se que o arco do pé do Sr. Wang encaixava basicamente no chão, e havia calcanhar valgus, joanete valgus, e marcha anormal. A ressonância magnética do Sr. Wang foi completada, e verificou-se que a disfunção do tendão tibial posterior existia no pé, mas ainda não havia lesão do tecido mole, por isso considerou-se que ele tinha o pé plano causado pela disfunção do tendão tibial posterior, mas a tensão do tecido mole ainda não tinha ocorrido.
II. História do tratamento
Após exame físico exaustivo e exame de ressonância magnética, considerámos que o pé chato do Sr. Wang foi causado por disfunção do tendão tibial posterior, resultando em função anormal do arco e depois pé chato, e a situação era relativamente grave, pelo que precisávamos de o tratar através da reparação da transferência de tecidos moles sob anestesia local. Após assinar o formulário de consentimento, foi pedido ao Sr. Wang para jejuar e abster-se da água antes da cirurgia, e o local cirúrgico foi desinfectado e preparado para a pele. Ao transpor o tendão flexor do dedo longo para reconstruir a função do tendão tibial posterior, a função e a forma do arco do pé de Mr. Wang poderia ser restaurada ao normal. A cefoperazona sódica intravenosa pós-operatória para injecção foi administrada para prevenir a infecção da incisão cirúrgica. Foram efectuadas alterações regulares do penso da ferida para que o Sr. Wang pudesse observar o estado da ferida.
III. Efeito do tratamento
Após 5 dias de hospitalização, a dor no pé do Sr. Wang desapareceu e ele não tinha dores quando estava de pé ou a andar. Descobri através de exame físico que o arco do pé voltou à sua forma normal e já não desmaiou. Depois de deixar o Sr. Wang ficar de pé e andar novamente, descobri que o calcanhar valgo, o joanete do pé e a marcha voltaram ao normal, e a ressonância magnética foi realizada novamente para esclarecer que a disfunção do tendão tibial posterior e o pé chato foram corrigidos. O Sr. Wang teve alta do hospital com uma boa condição geral e foi-lhe pedido para rever dentro de 1 mês.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o pé chato do Sr. Wang ter sido corrigido por tratamento cirúrgico, mas precisamos de lembrar ao Sr. Wang que até os tecidos estarem completamente curados, ele deve prestar atenção para reduzir as actividades das pernas e evitar movimentos de grande amplitude para evitar afectar a cicatrização da ferida cirúrgica. Evite usar sapatos apertados na vida diária, que podem apertar o pé ou usar a pele do pé, e até causar danos nos tecidos moles do pé.
V. Percepção pessoal
O pé chato pode ser causado por ligação anormal de dois ossos de alcatrão, factores genéticos, traumatismo do pé, pressão prolongada sobre o pé, e disfunção do tendão tibial posterior, etc. O pé chato do Sr. Wang é principalmente causado pela função anormal do tendão posterior da tíbia, que pode ser corrigida através de cirurgia direccionada. Para evitar complicações pós-operatórias ou má recuperação do tendão, são também necessários cuidados pós-operatórios do pé, cuidados com a dieta pessoal, e ajuste dos hábitos de exercício para melhorar o prognóstico.